Pancréatite

Mémo pour la pancréatite

On appelle pancréatite chronique (ci-après CP) une maladie progressive du pancréas qui se manifeste lors d'une exacerbation par des signes de processus inflammatoire.

La note indique que l'abus d'alcool est une cause fréquente de la maladie (dans 50 à 70% des cas) et que les maladies des voies biliaires peuvent déclencher le développement de la maladie (dans 30 à 40% des cas). La CP se développe chez les patients atteints d’hépatite virale B et C, elle se manifeste comme une affection après un traumatisme et une intervention chirurgicale. Dans certains cas, il n'est pas possible d'établir la cause du développement de la maladie.

Au rappel, les signes de maladie indiquent des douleurs abdominales régulières, un diabète sucré, des troubles du processus de digestion des aliments - tout cela indique l’apparition d’une pancréatite. Le patient se plaint de sensations douloureuses désagréables régulières dans la région épigastrique, qui s'étendent jusqu'à l'hypochondre, sont administrées dans le dos et apparaissent après avoir consommé des aliments gras ou de l'alcool. La maladie peut se manifester: nausées, vomissements, perte de poids, selles graisseuses, carence en vitamines, oligo-éléments et protéines.

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La pancréatite chronique est une attaque répétée de pancréatite aiguë, qui entraîne des lésions anatomiques et fonctionnelles progressives du pancréas. Dans ce cas, la récupération complète de la glande ne se produit pas, car après chaque attaque, des foyers de fibrose se forment et, par conséquent, une insuffisance fonctionnelle du pancréas se développe.

Dans la pancréatite chronique, des changements inflammatoires et dystrophiques se produisent dans le pancréas, ce qui réduit sa capacité à produire des enzymes digestives et des hormones importantes.

Dans la pancréatite chronique, le pancréas cesse de faire face à ses fonctions. La libération des enzymes pancréatiques est retardée - la trypsine et la lipase, le tissu conjonctif se développant et se contractant, la circulation sanguine dans la glande est perturbée.

Si la pancréatite chronique est causée par une infection, l'agent pathogène pénètre généralement dans le pancréas par les voies biliaires ou par la lumière duodénale. Parfois, tout le pancréas en souffre. Mais l'inflammation peut être limitée à une partie de celle-ci, par exemple la tête ou la queue.
Manifestations de pancréatite chronique

L’apparition de la pancréatite chronique n’est pas très différente de celle de la pancréatite aiguë. Il y a une douleur intense dans la partie supérieure de l'abdomen ou de l'hypochondre. La patiente se plaint de nausées, d’estomac enflé et de diarrhée. Une perturbation des selles (alternance de diarrhée et de constipation) survient dans les cas les plus graves; dans les cas légers, les selles restent normales.

Lors de l'exacerbation d'une pancréatite chronique, le patient perd l'appétit, commence à ressentir un dégoût pour les graisses et les aigus, une grande quantité de salive s'accumule dans la bouche, des éructations apparaissent. Si la tête du pancréas est enflammée, la douleur apparaît généralement au-dessus du nombril, juste en dessous de la cage thoracique. Si le corps de la glande est impliqué dans le processus inflammatoire, la douleur se déplace légèrement vers la gauche et lorsque la glande caudeuse est endommagée, les patients se plaignent généralement d'une douleur sous le côté gauche. Parfois, la douleur est donnée dans le dos, la région du cœur, parfois avec un caractère de zona.

Habituellement, la douleur survient après l'ingestion d'alcool, d'aliments gras ou épicés. Parfois, il se concentre à gauche - là où la côte est reliée à la colonne vertébrale.

Il existe des cas où les crises convulsives dans la pancréatite chronique se produisent assez rarement, les intervalles entre elles peuvent atteindre plusieurs années, mais cela ne signifie pas qu'elles peuvent être ignorées.

Les patients atteints de pancréatite chronique sont souvent anxieux et irritables. Trop excités, ils dorment mal, parfois au contraire, ils sont déprimés. C'est ce qu'on appelle la toxémie enzymatique. Lorsqu'ils sont dans le sang au cours d'une pancréatite chronique, le contenu de certaines enzymes augmente pendant longtemps, des modifications pathologiques des cellules nerveuses commencent, ce qui entraîne une violation de leur fonction. Bien sûr, la douleur constante qui survient dans les pancréatites aiguës et chroniques rend une personne irritable, nerveuse.

Il y a des cas où ces symptômes se manifestent assez facilement, la douleur est facilement soulagée par les médicaments, les troubles intestinaux sont insignifiants et la personne ne va pas chez le médecin. Cependant, il s’agit d’une décision irréfléchie: si le cancer de la pancréatite chronique n’est pas traité, un cancer du pancréas peut se développer.
Diagnostic de la pancréatite chronique

En cas d’exacerbation de la pancréatite chronique, le médecin prescrit diverses études pour établir un diagnostic précis de la maladie.

Tout d'abord, il s'agit d'un test sanguin. Dans la période d'exacerbation de la pancréatite chronique dans le sang, le nombre de leucocytes et la vitesse de sédimentation érythrocytaire (ESR) augmentent, le contenu en amylase augmente également. L'amylase apparaît dans l'urine. Même avec la disparition rapide de la douleur, le sang réagit de manière sensible à l’exacerbation de la maladie, le médecin examine le rapport entre les différentes enzymes qu’il contient.

Avec les ultrasons (ultrasons), il est possible de déterminer l’augmentation de tout ou partie de la glande (la taille normale de la tête est de 18-28 mm, le corps de 6-16 ans et la queue de 16-20 mm), ses contours deviennent inégaux.

Lorsqu’on prescrit une exacerbation de la pancréatite chronique, on a recours à la tomodensitométrie, qui permet de déterminer la taille du pancréas, de détecter les foyers de la maladie et la présence de calculs dans les canaux.

Parfois, le médecin prescrit une cholangiopancréatographie rétrograde pour déterminer l’état des voies biliaires principales, mais aussi des voies pancréatiques.
Traitement de la pancréatite chronique
Schéma thérapeutique pour le traitement de la pancréatite chronique

Lors de l’exacerbation de la pancréatite chronique, le pancréas nécessite un «repos fonctionnel». Le patient doit donc se reposer au lit et à jeun pendant 2 à 3 jours. Il est permis de boire de l'eau minérale sans gaz, une tisane plutôt faible. Recommander 1-2 tasses de bouillon de hanches par jour. La quantité totale de liquide devrait être d'environ 2 litres, vous devriez boire 200-300 ml 5 à 6 fois par jour.

Lorsqu'un médecin vous permet de commencer un repas, vous ne devez pas sauter sur la nourriture. Il est nécessaire de manger en petites portions 5 à 6 fois par jour, puis de se reposer pendant une demi-heure.
Traitement de la toxicomanie

Bien sûr, tout d'abord, il est nécessaire de supprimer la douleur. Pour cela peut être attribué baralgin par voie intramusculaire ou, dans les cas graves, par voie intraveineuse. Bien aider noshpa, papaverine. Premedol est prescrit si la douleur ne suffit pas. Les injections intraveineuses de delargin servent à soulager la douleur et à protéger le tissu glandulaire.

Pour que le pancréas se repose un peu, les médecins recommandent les préparations enzymatiques kontikal, gordoks, trasilol. Cependant, il faut se rappeler qu’elles peuvent provoquer une réaction allergique.

Lorsque les troubles neuropsychiatriques, survenant souvent chez les patients, recommandent divers sédatifs. Si le patient ressent une anxiété accrue, on lui prescrit généralement des tranquillisants: tofisopam (grandaxine), phénazépam.
Physiothérapie

Lorsque l'attaque est arrêtée, le patient suit un traitement physiothérapeutique. Avec de fortes douleurs dans la région du pancréas, faites une électrophorèse avec de la novocaïne. Au cours de la rémission, un traitement par induction est prescrit, ainsi que des hyperfréquences à très haute fréquence, un traitement par magnétothérapie. Formation requise exercices thérapeutiques. En même temps, faites particulièrement attention au fait que le patient respirait l'estomac. Très bon cours de massage léger l'abdomen et la colonne vertébrale thoracique.
Traitement chirurgical

En cas de pancréatite sévère, lorsque la douleur ne peut être soulagée d'aucune façon, les chirurgiens effectuent une sympathectomie envers le patient en coupant les nerfs qui transmettent l'impulsion de douleur.

Cependant, en cas d’exacerbation de pancréatite chronique, si la douleur et d’autres symptômes ne sont pas très prononcés, il est possible de le faire non seulement sans chirurgie, mais même sans séjour hospitalier. Bien entendu, il est nécessaire de respecter strictement tous les rendez-vous et les recommandations du médecin traitant.

Il est important de se rappeler qu'un patient atteint de pancréatite chronique ne peut pas être nerveux ou irrité. L'un des meilleurs guérisseurs de cette maladie est un bon sommeil réparateur.

Lorsque la maladie recule, il est très bon d'aller dans un sanatorium pour y consolider le succès du traitement.
Régime alimentaire pour la pancréatite chronique

Pour que le pancréas puisse assumer normalement ses fonctions, un patient atteint de pancréatite chronique doit suivre un régime. La nutrition thérapeutique est une partie importante de la thérapie complexe non seulement pour la pancréatite aiguë, mais aussi pour les pancréatites chroniques. Après tout, en modifiant la nature de la nutrition, il est possible d'influer sur le processus pathologique, dans notre cas, de retarder le développement de l'atrophie pancréatique et de maintenir le corps dans une phase stable de rémission. Traitement diététique des patients atteints de maladies du système digestif dans sa valeur n'est pas inférieure à la médecine et physique, et joue dans la plupart des cas un rôle dominant. Sans thérapie diététique, il est presque impossible de traiter un patient atteint de pancréatite chronique.

En cas de nutrition thérapeutique, non seulement la sélection correcte des produits est importante, mais également le respect de la technologie de traitement culinaire, la température des aliments consommés par le patient, la multiplicité et le temps nécessaire pour écrire.

Le manque de vitamines peut être compensé par les formes pharmaceutiques prêtes à l'emploi (hexavit, dexevit, gentavit), le bouillon de dogrose, le son de blé. Dans tous les régimes, les boissons alcoolisées sont interdites. Dans certains cas, la question de leur utilisation est tranchée par le médecin traitant. Lorsqu'ils sont combinés chez un patient souffrant de deux maladies nécessitant une nutrition diététique, les aliments sont affectés conformément aux principes des deux régimes.

Le régime n ° 5B est généralement prescrit aux patients atteints de pancréatite chronique.
Traitement des eaux minérales

Les spécialistes incluent la mention - la consommation d’eaux minérales dans le traitement complexe des patients atteints de pancréatite chronique. L'effet thérapeutique est obtenu du fait que l'eau minérale est bue pour une raison donnée au cas par cas, mais selon la science: une certaine quantité d'eau est consommée à intervalles réguliers pendant une longue période recommandée par le médecin.

Les propriétés curatives de l’eau minérale sont dues à la teneur en substances organiques biologiquement actives qu’elle contient. Des eaux telles que Naftusya, Arkhyz, Slavyanovskaya, Essentuki N ° 17 ont un effet bénéfique sur différentes parties du système digestif. Avec leur aide, les pathologies de l'intestin, du foie, de l'estomac et du pancréas sont traitées. Lorsque l'eau minérale ingérée a un effet chimique en raison des oligo-éléments qu'elle contient, des sels et des gaz. Le traitement le plus efficace consiste à extraire l’eau minérale directement de la source, car toutes ses propriétés naturelles sont préservées.

Mais le traitement de l'alcool peut être effectué à la maison. La bouteille est ouverte 10-15 minutes avant de boire de l'eau, ou en l'ouvrant, elle est chauffée au bain-marie. Pour les maladies du pancréas, l'eau minérale se boit 3 fois par jour 40 à 60 minutes avant les repas.

Les eaux minérales de Borjomi, Yessentuki No. 4 et Smirnovskaya réduisent la congestion des voies biliaires et du pancréas, ont des effets anti-inflammatoires et garantissent le fonctionnement normal de l'estomac et des intestins. Buvez-les tièdes, en commençant par un quart de tasse et en portant la dose à un demi-verre. Si la maladie ne vous dérange pas pendant longtemps, vous pouvez boire un verre d'eau pendant 1,5 heure (avec une sécrétion accrue de l'estomac) ou une demi-heure (avec une sécrétion réduite) avant de manger. Il faut boire de l'eau lentement, lentement, par petites gorgées. La durée du cours est de 3-4 à 5-6 semaines. Il est important de se rappeler que boire de l'eau minérale à des fins médicinales est indiqué pour la pancréatite chronique uniquement au stade de la rémission!
Recettes de médecine traditionnelle

Buste d'avoine, dunk et mettre dans un endroit chaud. Le deuxième jour, les grains vont germer. Ils doivent être lavés, séchés, puis broyés. Après cela, diluez la farine avec de l’eau froide, versez de l’eau bouillante sur tout et laissez bouillir pendant 1-2 minutes. Encore 20 minutes d'agglomérats doivent insister. Puis filtrer et boire frais. Il est impossible de préparer la gelée à l'avance.
Le Dr V. Laskin recommande, dans la période d'exacerbation de la pancréatite, d'utiliser du porridge de sarrasin cuit dans de l'eau avec de l'huile d'olive. Un tel régime strict à utiliser dans les 1,5 mois.
Prenez également l'herbe de sauge, la racine d'elecampane, l'herbe de millepertuis, les fleurs de calendula, les racines de bardane, l'herbe d'absinthe, les fleurs de camomille, l'herbe de graines de sauge, l'herbe de prêle, l'herbe de succession. 1 cuillère à soupe de la collection versez 1 tasse d'eau bouillante, insistez, égouttez. Prenez 100-150 ml 3 fois par jour 30 minutes avant les repas pour la pancréatite chronique.

MEMORIAL - Ce que vous pouvez manger avec une pancréatite

Que pouvez-vous manger avec une pancréatite? - Cette question revient certainement à ceux qui ont subi une attaque de pancréatite aiguë ou qui souffrent d'une forme chronique de la maladie, accompagnés d'une douleur insupportable. Ici vous trouverez les réponses, ce qui est impossible, quels produits doivent être catégoriquement abandonnés, et que pouvez-vous manger avec une pancréatite.

Nourriture Recommandations de thérapie de régime:

1. Pain et produits à base de farine.
Recommandé: Pain de blé ou de blé séché d'hier. Biscuits Snacky.
Exclus: seigle et pain frais, pâtisserie et pâte feuilletée, tartes, gâteaux.

2. Viande et volaille.
Recommandé: Viande et volaille - boeuf maigre, veau, lapin, poulet, dinde, sans peau de volaille. En bouillie ou à la vapeur, en purée ou émincée (boulettes de viande, boulettes de pâte, purée de pommes de terre, soufflé, bœuf stroganoff, un morceau de viande "jeune").
Sont exclus: variétés grasses, agneau, porc, oie, canard, gibier, foie, cervelle, rognons, viande frite et compote, viande fumée, saucisses, conserves.
3. poisson.
Recommandé: espèces non grasses. Le poisson doit être bouilli ou cuit à la vapeur. Vous pouvez faire cuire un soufflé de poisson bouilli ou préparer un aspic sur un bouillon de légumes.
Poisson, espèce à faible teneur en matière grasse, -0,2% à 3% de matière grasse - morue, sandre, brochet, safran, goberge, carpe, daurade, plie, aiglefin, etc.

Poisson de teneur moyenne en matières grasses, de 0 à 3% à 9% de matières grasses - carpes, saumons kéta, dorades, saumons roses, etc.

Poisson riche en gras, plus de 9% - hareng, maquereau, anguille, légine, sprat de la mer Caspienne
Exclus: poisson salé, fumé, frit, nourriture en conserve, caviar.

4. Les œufs.
Recommandé: Omelette protéinée à la vapeur de 1 à 2 œufs par jour, œufs dans des ragoûts de fromage cottage, jaune jusqu’à 0,5 par jour - dans des plats.
Exclus: sous la forme d'autres plats.
5. produits laitiers.
Recommandé: lait dans les plats, fromage cottage fraîchement préparé, sous forme de pâtes, pouding vapeur. Voici une liste complète des produits laitiers autorisés pour la pancréatite.
Exclus: lait sous sa forme naturelle, crème, boissons à base d'acide lactique, riche en matières grasses, crème sure, fromage gras et à haute acidité, fromage gras et salé.
6. Les graisses.
Recommandé: beurre non salé et huile végétale raffinée dans les plats préparés.
Exclus: autres graisses, en train de les rôtir.

7. Céréales, pâtes et légumineuses.
Recommandé: porridges en purée et semi-visqueux d'avoine, de sarrasin, de semoule, de riz, cuits à l'eau ou à moitié avec du lait, soufflé aux céréales, puddings à moitié avec du fromage cottage, des ragoûts. Pâtes bouillies.
Exclus: le mil, l'orge, les céréales friables, les légumineuses dans l'alimentation avec une pancréatite sont interdits.
8. Légumes.
Recommandé: pommes de terre, carottes, courgettes, chou-fleur sous forme de purée de pommes de terre et de puddings à la vapeur. Les légumes doivent être bouillis, cuits à la vapeur, cuits à la vapeur
Exclus: chou, radis, navet, radis, rutabaga, épinard, oseille, ail, oignons.
9. Soupes.
Recommandé: mucus de céréales (gruau, orge, riz, semoule), velouté de viande bouillie.
Sont exclus: bouillon de viande et de poisson, bouillon de champignons et de légumes, produit laitier, soupe, bortsch, okrochka, soupe de betterave.
10. Fruits, plats sucrés et sucreries.
Recommandé: compotes râpées, gelée, mousse, gelée (sur xylitol ou sorbitol). Pommes cuites au four variétés non acides.
Permis: Les fruits et les baies de variétés non acides frottées au régime avec une pancréatite sont autorisés. Melon d'eau et melon - petites portions. La pulpe de melon d'eau et de melon contient des sucres qui provoquent une fermentation dans l'intestin, ainsi que des fibres végétales.
Sont exclus: tous les autres.
11. Sauces et épices.
Recommandé: jus de fruits et baies mi-sucré.
Exclus: autres sauces, épices.

12. boissons.
Recommandé: thé faiblement brassé, bouillon de dogrose.
Exclus: autres boissons, y compris les jus de légumes et de fruits.

Absolument pas en aucune circonstance

La nutrition médicale pour la pancréatite exclut catégoriquement les produits suivants:

- toutes les boissons alcoolisées, même faibles en alcoolplus à ce sujet >>

Mémo sur le régime alimentaire et le traitement de la PC

Si le médecin a reçu un diagnostic de pancréatite chronique, vous devez clairement suivre les recommandations d'un spécialiste en médicaments, mode de vie et régime appropriés. En suivant les instructions pour la pancréatite, il est nécessaire de limiter la consommation de graisses animales, de fruits et de légumes frais. Les produits doivent être cuits au four à l'exception de la torréfaction, du fumage et du salage fort.

Aliments qui devraient être complètement éliminés de la pancréatite du régime: vinaigre, conserves, aliments frits, cornichons, crèmes glacées, boissons alcoolisées gazéifiées de sous-produits, viandes grasses et poisson, chocolat, oseille, champignons, saindoux. Le rappel recommande fortement de fractionner 4 ou 5 repas par jour, qui devraient être basés sur le régime n ° 5. Lors d’une exacerbation, consultez un médecin et, si nécessaire, ne refusez pas l’hospitalisation. Il est nécessaire de subir un examen médical dans des conditions polycliniques une fois tous les 6 mois, avec consultation obligatoire d'un gastro-entérologue.

Le mémo rappelle que la PC est une maladie susceptible de rechuter. Le diagnostic opportun, les médicaments, le régime alimentaire - sont essentiels au style de vie du patient, car ils atténuent les symptômes de la pancréatite.

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