La diarrhée

Types de diarrhée (diarrhée) chez l'adulte

Chez les gens ordinaires, il n'est pas habituel de faire la distinction entre diarrhée et diarrhée, car leurs principaux signes sont les selles, accompagnées de selles liquides. Les personnes en bonne santé qui ne souffrent d'aucune maladie ont des selles 1 à 3 fois par jour, mais cette fréquence peut être retardée jusqu'à 3 jours. La seule chose qui subit un changement est la cohérence et l'apparence de la chaise. Il peut contenir des aliments non digérés, des impuretés de mucus, du sang ou du pus, pouvant indiquer certaines manifestations de la maladie. S'il n'y a pas de selles pendant plus de 72 heures, il s'agit alors d'une constipation.

Quel que soit le type de diarrhée, il est toujours causé par une malabsorption d'électrolytes et d'eau dans les intestins. Et même une petite quantité de liquide dans les selles peut contribuer à la formation de selles molles et floues. La diarrhée est divisée en aiguë, causée par des changements involontaires de mode de vie et chronique, qui apparaît, à la suite de diverses maladies du tractus gastro-intestinal.

La principale différence entre la diarrhée du petit et du gros intestin réside dans le fait que la diarrhée du gros intestin ne peut pas du tout être abondante, puisqu'un maximum de 15 pour cent de tout le liquide y est absorbé. Par conséquent, presque chaque diarrhée abondante est un problème né de l'intestin grêle, qui a commencé à fonctionner de manière inappropriée.

Par conséquent, lorsque les selles proviennent de l'intestin grêle, elles s'accompagnent de la présence de débris alimentaires, d'une puanteur et d'une profusion particulières. Mais l’essentiel, c’est qu’il n’ya pratiquement aucune douleur à l’abdomen et que le spasme musculaire passe immédiatement après la visite aux toilettes.

Dans le cas où le gros intestin deviendrait la principale cause de diarrhée, les selles seraient plutôt petites mais très fréquentes. Le problème est qu’après être allé aux toilettes, vous ne pouvez pas vous sentir soulagé et qu’une nouvelle attaque ne prend pas longtemps, alors dans ce cas, vous ne devriez pas vous éloigner des toilettes. Les principaux signes de diarrhée du gros intestin devraient également inclure le mucus, le sang et le pus. Et surtout, il s’agit d’une douleur persistante à l’abdomen, très difficile à soulager.

D'un point de vue médical, la diarrhée doit être distinguée par la pathogenèse, quatre mécanismes différents étant impliqués dans ce processus. Par conséquent, on distingue:

  • violation du transport du tractus intestinal,
  • augmentation de la pression dans la cavité intestinale,
  • exsudation ou pénétration de fluide des parois dans la région intestinale,
  • altération de la sécrétion intestinale.

Types de diarrhée

En fonction des mécanismes, de l'évolution et de l'apparition de la diarrhée, on distingue 4 types.

1.Diarrhée exsudative, se manifeste dans les processus inflammatoires dans l'intestin. Son développement peut être causé par la colite ulcéreuse et la maladie de Crohn, ainsi que par des infections bactériennes et la maladie intestinale ischémique. Dans le cas où la diarrhée est causée par une bactérie, la clostarde, la salmonelle ou la shigelle, dans leur mouvement, endommagent l'épithélium intestinal délicat et pénètrent ainsi dans le sang, ce qui peut affecter son infection. Par conséquent, une personne ressent un réflexe de vomissement, de la fièvre et de la fièvre, des douleurs abdominales et de la diarrhée. Dans ce cas, les selles sont fréquentes, fluides et contiennent un mélange de pus.

En raison du processus inflammatoire qui se produit dans l'intestin, des vomissements apparaissent, de même qu'une accélération de la motilité, suivie d'une évacuation rapide du contenu complet de l'intestin, accompagnée de douleur. Dans ce cas, il y a violation de l'absorption d'eau par l'intestin et fermentation excessive des aliments dans le corps, ce qui conduit à la flatulence et à la formation de gaz.

Dans le traitement de la diarrhée exsudative, des enterosorbents, un traitement symptomatique et des antibiotiques sont utilisés.

2. Diarrhée sécrétoire. Ils peuvent apparaître dans le corps humain en raison de la multiplication de certaines bactéries, ainsi que de l'utilisation inappropriée et incontrôlée de médicaments laxatifs, tels que Snadoksin, Bisacodyl, Senade. Mais le plus souvent, la bactérie du choléra est la principale cause de la diarrhée sécrétoire. Il est significatif que les bactéries du choléra ne se multiplient qu'à la surface des parois de l'intestin grêle et n'essayent pas de pénétrer profondément dans les cellules. Dans le même temps, ces bactéries produisent une sorte de toxine, qui affecte la fonction régulatrice de la cellule, ce qui permet à l'épithélium intestinal de sécréter de l'eau dans l'intestin avec des sels ou des électrolytes.

Dans ce cas, les parois de l'intestin grêle exclusivement sont endommagées, ce qui exclut le processus inflammatoire. Les selles sont liquides, aqueuses, sans impuretés diverses et très abondantes. Ce type de diarrhée se manifeste par une légère fièvre et des vomissements, ainsi que par des selles plutôt volumineuses. Ces pertes abondantes entraînent une déshydratation très rapide du corps. C'est à partir de la déshydratation du corps avec une telle diarrhée que l'on peut juger de la gravité de la maladie. Dans le cas d'une maladie du choléra, plus de dix litres de liquide peuvent sortir du corps humain en une journée, ce qui dégage une odeur spécifique qui n'a rien à voir avec les odeurs standard des matières fécales.

La diarrhée sécrétoire doit être traitée en neutralisant les toxines présentes dans les intestins et en buvant beaucoup de liquides pour rétablir l'équilibre hydrique. Les antibiotiques, dans le traitement de ce type de diarrhée, ne sont pratiquement pas prescrits, car les bactéries ne pénètrent pas dans les cellules et il est donc possible de s'en débarrasser de manière simple. La plus grande efficacité est apportée par les probiotiques, qui rétablissent la microflore dans l'intestin et contribuent à la rétention de liquide dans le corps.

3. Diarrhée osmolaire. Les principales causes de cette diarrhée sont les maladies chroniques, ainsi que le manque d’enzymes digestives. Par conséquent, dans le cas de la pancréatite chronique, de l’absence d’une partie de l’intestin grêle, de la présence d’entéropathies congénitales et de l’utilisation de certains types de laxatifs, il convient de diagnostiquer une diarrhée osmotique. Les rotavirus, qui apparaissent ainsi, ne doivent pas être exclus de la liste. Les bactéries et les virus pénètrent dans l'épithélium et, par leur reproduction, perturbent la membrane muqueuse et désorganisent le travail des enzymes intestinales. En raison de la perturbation du fonctionnement des enzymes, le sucre ne se décompose pas à l'état de monosaccharides. Par conséquent, ni le glucose ni le fructose ne peuvent être absorbés normalement. Les disaccharides non clivés restent dans les intestins et commencent à attirer l'eau. La fermentation combinée d’un excès d’eau et de sucre provoque une fermentation conduisant à une flatulence excessive et à un ballonnement des parois intestinales. Cette condition est accompagnée d'une douleur intense dans les intestins. Les selles sont très liquides et contiennent les restes d'aliments non digérés ni digérés qui n'ont pas réussi à passer par tout le processus de digestion.

Malheureusement, les petits enfants sont sujets à la diarrhée osmotique. En raison de l'infection à rotavirus, la période automne-hiver devient le pic de la maladie pour eux. Initialement, la température corporelle s'élève à 38 degrés et les réflexes de vomissement constants commencent. Ce ne sont que les premiers signes d'une infection intestinale. En quelques heures, l’enfant commence à apparaître fréquemment, des selles liquides et abondantes en jaune et en vert. Souvent, le tabouret n’est pas trop cuit et a un caractère éclaboussant, ainsi qu’une mousse abondante. Pendant la journée, les selles de l'enfant peuvent être répétées jusqu'à 10-17 fois.

Le principe de base pour traiter une telle diarrhée est le régime alimentaire. Dans ce cas, la consommation de saccharose et de lactose est exclue, la thérapie enzymatique, ainsi que la réhydratation orale sont effectuées, les probiotiques et les entérosorbants sont prescrits. En cas de diarrhée osmolaire, les antibiotiques ne sont jamais prescrits, car ils peuvent aggraver l’état du patient et entraîner une perte excessive de liquide.

4. Diarrhée hypocinétique ou, comme on l'appelle dans le peuple, "la maladie de l'ours". Presque toujours, il est causé par un stress excessif et un stress nerveux excessif. Les matières fécales sont dues au travail accéléré de la motilité intestinale. La chaise n’est pas très liquide, un peu pâteuse et ses volumes quotidiens ne peuvent dépasser 300-500 grammes, même s’il est assez fréquent. Très rarement, la diarrhée hypokinétique est associée à une interférence bactérienne excessive dans l'activité de l'intestin grêle.

Informations générales

La diarrhée (la diarrhée) C’est une affection caractérisée par une vidange assez fréquente ou unique de l’intestin humain, au cours de laquelle des selles à consistance liquide sont libérées. Chez une personne adulte en bonne santé, de 100 à 300 g de matières fécales sont libérés par jour. Sa quantité varie en fonction de la quantité de fibres contenue dans les aliments et de la quantité restante de substances non digérées et d'eau. Si la durée de la maladie reste dans les deux à trois semaines, alors dans ce cas diarrhée aiguë. Si une personne a des selles molles pendant plus de trois semaines, la diarrhée devient chronique. Avec diarrhée chronique le patient a aussi des selles systématiquement abondantes. Dans cette situation, la masse de matières fécales dépassera 300 g par jour. La diarrhée se produit lorsque la teneur en eau dans les selles d’une personne augmente fortement - de 60 à 90%. Avec une absorption réduite des nutriments contenus dans les aliments, les patients sont diagnostiqués polypécale: De manière inhabituelle, beaucoup de selles sont libérées, ce qui consiste en restes de nourriture non digérés. En cas d'altération de la motilité intestinale, les selles seront très fluides et fréquentes, mais leur masse n'excédera généralement pas 300 g par jour. C'est-à-dire que, même dans le cas d'une analyse initiale des caractéristiques de l'évolution de la diarrhée, on peut rechercher la raison de l'apparition d'une telle pathologie et, par conséquent, faciliter le processus d'établissement du diagnostic et le choix du traitement suivant.

La diarrhée de toute nature est un processus pathologique dans lequel il y a violation de l'absorption dans les intestins d'eau et d'électrolytes. Compte tenu de cela, quelle que soit la diarrhée, on observe à peu près la même situation. Le côlon et l'intestin grêle ont une très grande capacité d'absorption de l'eau. Ainsi, chaque jour, une personne consomme environ deux litres de liquide. Au total, environ sept litres d’eau pénètrent dans les intestins, en tenant compte des la salive, suc gastrique, intestinal et pancréatiquele jus, bile. Dans le même temps, seulement 2% du volume total de liquide est excrété dans les matières fécales, le reste est absorbé directement dans l'intestin. Si la quantité de liquide dans les selles change même très légèrement, les selles deviennent trop dures. S'il y a trop de liquide dans le côlon, la personne a la diarrhée. Cette maladie se manifeste par un trouble de la digestion, des problèmes d'absorption, de sécrétion et de motilité intestinale. En cas de diarrhée, l'intestin grêle et le gros intestin sont perçus comme une seule unité physiologique.

Types de diarrhée

Avec diarrhée sécrétoire il y a une sécrétion accrue d'électrolytes et d'eau dans la lumière intestinale. Dans des cas plus rares, la cause de ce type de diarrhée est une diminution des fonctions d’absorption intestinale. Ainsi, la diarrhée sécrétoire se manifeste par le choléra, Escherichiosis, salmonellose. Mais parfois, une condition similaire se produit chez des patients présentant certaines pathologies non infectieuses. Si un patient a ce type de diarrhée, la pression osmotique du plasma sanguin est supérieure à la pression osmotique des matières fécales. Le patient exsude des matières fécales aqueuses et assez abondantes, leur couleur est verte. Les causes de la diarrhée sécrétoire sont la sécrétion active de sodium et d'eau dans l'intestin. L'émergence de ce processus est provoquée par des toxines bactériennes, des virus entéropathogènes, un certain nombre de médicaments et d'autres substances biologiquement actives. Donc, provoquer l'apparition de la diarrhée sécrétoire acides gras à longue chaîne et acides libres de bile, laxatifsqui contiennent anthraglycosides, huile de ricin.

Avec diarrhée hyperexudative la transpiration se produit plasma, bave, du sang dans la lumière intestinale. Cette affection est typique des patients atteints de maladies intestinales infectieuses et inflammatoires (la shigellose, salmonellose, campylobactériose, Clostridiose). En outre, ce type de diarrhée est caractéristique des maladies non transmissibles telles que colite ulcéreuse, lymphome, La maladie de Crohn. la pression osmotique du plasma sanguin est supérieure à la pression osmotique des matières fécales.

La pression osmotique des matières fécales est inférieure à la pression osmotique du plasma sanguin. Les matières fécales sont liquides, il y a un mélange de pus, de sang, de mucus.

Avec diarrhée hyperosmolaire le patient a une malabsorption de certains nutriments dans l'intestin grêle. Dans le corps, les processus métaboliques sont sensiblement perturbés. Un type similaire de diarrhée se manifeste par une utilisation excessive de laxatifs de type sel. La pression osmotique des matières fécales est supérieure à la pression osmotique du plasma sanguin. Cette maladie est caractérisée par des selles molles et abondantes dans lesquelles se trouvent des particules d'aliments non digérés.

Avec hyper et hypokinétiquela diarrhée le patient a une violation du transit du contenu intestinal. La raison de cette condition est réduite ou augmentée motilité intestinale. Très souvent, cette maladie est caractéristique des personnes souffrant du syndrome du côlon irritable, névroses, ainsi que pour ceux qui consomment trop de laxatifs et d’antiacides. La pression osmotique des matières fécales dans cet état est la même que la pression osmotique du plasma sanguin. La chaise n'est pas particulièrement abondante, de consistance liquide ou gruau. Les deux derniers types de diarrhée ne se rencontrent que chez les patients atteints de maladies non infectieuses.

Qu'est-ce que la diarrhée?

La diarrhée est une maladie chez laquelle on remarque de fréquentes selles, alors que les selles sont liquides. Cette condition est dangereuse car elle peut entraîner une déshydratation. La diarrhée peut être causée par des infections du tube digestif, la malnutrition, des conditions stressantes, une intoxication médicamenteuse.

En outre, la cause de la maladie peut être la présence de vers ou une dysbiose intestinale. Il est intéressant de surveiller attentivement la fréquence des selles, de surveiller leur odeur (acide, putride), leur couleur (gris, blanc), un mélange de sang.

Il existe plusieurs types de troubles des selles. Pour le déterminer, il existe des caractéristiques spécifiques qui, en fait, distinguent ce symptôme de la norme.

Causes de la diarrhée

Les phénomènes suivants affectent l'apparition de la diarrhée: sécrétion intestinaleaussi haute pression dans cavités intestinales, exsudation intestinale, violations en cours le transportcontenu intestinal. Tous ces mécanismes ont une certaine relation, cependant, pour un certain type de maladie, la prévalence du type de trouble correspondant est caractéristique.

Symptômes de la diarrhée

La diarrhée aiguë se manifeste par diverses infections, une inflammation des intestins et l'exposition à certains médicaments. En règle générale, la diarrhée se manifeste par un certain nombre d'autres manifestations: elle peut être flatulences, ballonnements, douleur abdominale, faiblesse, sensation de frissons, fièvre.

Les symptômes d'une maladie infectieuse sont fréquents malaiseles manifestations fièvre, mauvaisappétit, vomissements. Très souvent, les causes de la diarrhée deviennent des aliments de mauvaise qualité, ainsi que des voyages (la soi-disant diarrhée des touristes se manifeste). L'apparition de selles molles avec des éléments sanguins indique la présence de lésions dans la muqueuse intestinale.Leur apparition provoque des microbes pathogènes soit E. coli avec propriétés entéropathogènes. La condition du patient avec cette forme de la maladie est grave en raison de symptômes septiques et de la présence de douleurs dans l'abdomen.

En outre, les manifestations de la diarrhée peuvent provoquer certains médicaments. Niveau déshydratation l'organisme peut déjà être estimé en examinant le patient. S'il y a une perte importante d'électrolytes et d'eau dans le corps, une peau sèche est observée, une diminution de sa turgescence peut survenir. tachycardie et hypotension. En raison de la perte de calcium palpable, une tendance à des crampes.

En cas de diarrhée chronique, c'est-à-dire une maladie de plus de trois semaines, l'examen doit viser principalement à déterminer les causes de son apparition. Le spécialiste étudie les données historiques, effectue toutes les études pertinentes sur les matières fécales. Dans le processus de diagnostic, il est important d’établir la durée de la diarrhée, de déterminer le volume quotidien des selles, la fréquence et la gravité de la motilité intestinale et les fluctuations de poids. S'il y a une maladie de l'intestin grêle, les selles seront volumineuses, aqueuses ou huileuses. Les maladies du côlon sont accompagnées de selles fréquentes, mais elles seront moins abondantes, avec du pus, du sang et du mucus. Avec la pathologie du côlon, la diarrhée sera généralement accompagnée de douleurs abdominales.

Diagnostic de la diarrhée

Au cours du processus de diagnostic, un examen physique de routine est effectué. Dans ce cas, le spécialiste examine soigneusement l'état des selles du patient et procède à un examen proctologique. Si dans les fèces du patient est détecté du sangest fissure anale, paraproctite soit parcours fistuleux, alors nous pouvons assumer la présence du patient La maladie de Crohn. Lors de l'examen microscopique des matières fécales, il est important de déterminer les cellules inflammatoires, la graisse et les œufs. vers et protozoaires.

En utilisant la méthode de la sigmoïdoscopie, vous pouvez diagnostiquer colite ulcéreuse, la dysenterie, colite pseudo-membraneuse. Afin d'établir un diagnostic de diarrhée aiguë, le médecin se fie principalement aux plaintes des patients, aux antécédents médicaux, à l'examen proctologique et à l'examen physique. Un examen macro et microscopique des échantillons de selles est effectué en laboratoire.

Si, au cours du processus de diagnostic, il s'avère qu'il n'y a pas d'inflammation dans l'intestin, alors très probablement, la diarrhée dans ce cas sera associée à une malabsorption. Dans certains cas, l'apparition d'une diarrhée aiguë provoque des entérovirus. Si une entérite virale est suspectée, le médecin doit s'assurer que les symptômes et les manifestations de cette affection correspondent. Donc, avec l'entérite virale, le sang et les cellules inflammatoires dans les matières fécales sont absents, l'antibiothérapie est inefficace dans le processus de traitement, le patient peut récupérer spontanément. Le spécialiste doit noter toutes les caractéristiques décrites dans le diagnostic différentiel de divers types de maladies intestinales.

Tout au long du processus de diagnostic de la diarrhée chronique, ils découvrent s’il existe un lien entre la survenue d’une diarrhée avec des infections ou des inflammations. Pour ce faire, étudiez les matières fécales - microscopique, bactériologique, sigmoïdoscopie. En outre, pour exclure l'inflammation, le mécanisme pathogénique de la diarrhée doit être déterminé. Souvent, une certaine période de régime avec un certain régime avec diarrhée aide à établir le diagnostic correct.

Traitement de la diarrhée

Certaines approches pour traiter la diarrhée sont courantes dans les quatre types de maladies. Donc, il agit aussi efficacement régime de la diarrhée, médicaments symptomatiques et médicaments antibactériens. Tout d'abord, des changements dans le style de nutrition sont pratiqués. Ainsi, un régime contre la diarrhée implique l’utilisation de produits contribuant à l’inhibition du péristaltisme, réduisant la sécrétion d’eau et d’électrolytes. Il est important d'exclure les produits dont les propriétés suggèrent une augmentation des fonctions d'évacuation motrice et de sécrétion de l'intestin.

Le traitement de la diarrhée comprend la prescription médicaments antibactériensconçus pour restaurer l’eubiose intestinale. Les patients souffrant de diarrhée aiguë doivent être pris antibiotiques, antimicrobien et sulfonamidepréparations, antiseptiques. Les remèdes contre la diarrhée les plus préférés sont les médicaments qui ne perturbent pas l'équilibre de la microflore intestinale.

Un médicament alternatif pour la diarrhée est considéré bactérienpréparationsdont le traitement dure jusqu'à deux mois. Comme agents symptomatiques utiliser adsorbantsqui neutralisent les acides organiques et sont également prescritsclasseurs et enveloppant des moyens.

La diarrhée est également traitée avec des agents qui régulent la motilité et réduisent le tonus de l'intestin. Et pour éliminer l'état de déshydratation du corps est utilisé réhydratation. Si le patient est diagnostiqué avec une affection aiguë, la réhydratation est effectuée par voie orale. Dans de rares cas, des solutions cristalloïdes polyioniques sont injectées par voie intraveineuse pour une réhydratation.

Diarrhée chez un adulte: causes et symptômes de la diarrhée

La diarrhée n'est pas une maladie, mais un symptôme qui indique des problèmes dans le tractus gastro-intestinal ou dans le corps dans son ensemble. Par conséquent, il est impossible de guérir la diarrhée sans savoir ce qui la cause. La diarrhée est l'écoulement de selles molles à la fois et avec une fréquence accrue de selles. Si un tel trouble disparaît au bout de deux à trois semaines, on parle de diarrhée aiguë de plus de 21 jours - chronique.

Dans un état normal, le corps d'un adulte en bonne santé émet 100 à 300 g de selles préparées quotidiennement ou à une fréquence différente, ce qui est confortable pour un tube digestif particulier. La liquéfaction et l'évacuation accélérée des selles sont dues à une forte augmentation de la teneur en eau: lorsque les matières fécales de la diarrhée sont constituées à 90% de liquides. La quantité de matières fécales suggère l'étiologie de la diarrhée:

  • les troubles de la motilité intestinale n'augmentent généralement pas le volume quotidien des matières fécales, ils sont souvent attribués, mais par petites portions,
  • si le problème réside dans l'absorption de substances par la paroi intestinale, il se produit une augmentation significative du volume des selles en raison de la masse d'aliments non digérés.

Les principales causes de selles molles chez les adultes:

  • une indigestion après un repas copieux avec des mets "lourds",
  • intoxication alimentaire légère,
  • intolérance à certains produits (réactions allergiques, hypolactasie),
  • prise de certains médicaments (laxatifs, antiacides, antiarythmiques, anticoagulants, édulcorants de synthèse),
  • état de stress (excitation, peur, peur, dans laquelle la diarrhée est le résultat de la libération d'hormones),
  • diarrhée du voyageur (associée à une modification des conditions climatiques et du régime alimentaire).

En règle générale, cette diarrhée disparaît au bout de 3 à 4 jours et le malade peut probablement associer l'apparition de la diarrhée à des événements antérieurs.

Cependant, les causes de diarrhée chez un adulte peuvent être plus graves:

  • infection par des bactéries, virus, protozoaires (dysenterie, salmonellose, grippe intestinale),
  • maladies inflammatoires du système digestif (gastrite, hépatite, UC (colite ulcéreuse), ulcères),
  • insuffisance organique fonctionnelle (déficience de certaines enzymes),
  • maladies gastro-intestinales d'étiologie inconnue (maladie de Crohn),
  • dommages toxiques (intoxication au plomb, mercure).

Dans de tels cas, il ne suffit pas simplement de mettre fin à la diarrhée: un diagnostic doit être posé et un traitement qualifié doit être effectué, souvent en milieu hospitalier. Quant aux manifestations cliniques de la diarrhée, elles peuvent être bénignes. Cela s'applique à l'indigestion ordinaire. Outre les selles molles, les douleurs abdominales spasmodiques et les symptômes dyspeptiques (ébullition, ballonnements, forte accumulation de gaz dans l'intestin (flatulence)).

En cas d'intoxication alimentaire, faiblesse, fièvre, nausées et vomissements, refus de manger se joignent à la douleur, la température peut augmenter. Des signes similaires sont accompagnés d'infections intestinales et de maladies virales.

L'anxiété nécessitant une réponse immédiate est un symptôme de déshydratation. Une peau sèche et des muqueuses, des lèvres gercées, une soif intense, une miction rare, un assombrissement de l'urine se manifestent avec une diarrhée débilitante. Cette condition est très dangereuse: le pouls augmente, la pression artérielle baisse, des crampes musculaires peuvent commencer.

Que faire avec la diarrhée chez l'adulte - premiers secours

Pour éviter la déshydratation, l'eau et les sels perdus par le corps doivent être compensés par une consommation d'alcool abondante: il est préférable de prendre des solutions de réhydratation (Rehydron et analogues). En leur absence, vous pouvez boire une solution saline, de l'eau salée, du thé à la camomille. La prophylaxie par déshydratation doit être commencée immédiatement, car il devient évident que les selles molles ne constituent pas un cas isolé.

Surtout si la diarrhée est abondante et persistante, elle dure depuis plusieurs jours et s'accompagne de vomissements. Il faut faire attention à la présence de sang dans les selles. Il peut apparaître avec dysenterie, colite ulcéreuse, maladie de Crohn.

En fonction du diagnostic, le médecin choisira un traitement spécifique, mais des règles générales sont prescrites pour la prise en charge de tous les cas de diarrhée. Ceci est un régime alimentaire, la consommation de médicaments absorbants, des enzymes.

Régime alimentaire pour la diarrhée chez un adulte

La nature du régime affecte évidemment le transit intestinal. De nombreux produits ont un effet irritant sur la motilité et vous devriez les oublier avec la diarrhée jusqu'au rétablissement complet. Ce sont les épices, les légumes crus, les prunes et autres laxatifs.

Certains produits ont un effet fixant, vous devez donc vous limiter aux premiers jours du régime:

  • craquelins de pain de blé,
  • purée de légumes
  • bouillie muqueuse
  • purée de viande et de poisson de variétés maigres (vapeur, bouillie),
  • thé, kissel de myrtille, décoction de cerise, décoction de riz.

Vous pouvez commencer le régime avec un jour "affamé": ne buvez que du thé fort et sucré (8 à 10 tasses par jour).

Si la diarrhée est causée par le lactose, une intolérance au gluten, alors le régime alimentaire est le principal et souvent le seul facteur de traitement. Avec ces maladies, on prescrit une nutrition thérapeutique qui exclut complètement les produits contenant du sucre de lait et des protéines de céréale du gluten.

Le régime alimentaire est important: vous devez manger souvent (toutes les 3 heures) et par petites portions.

Le régime doit être respecté tout au long du traitement et au-delà, mais après les premiers jours difficiles, vous pouvez supprimer les restrictions et élargir le régime en respectant les principes suivants:

  1. Pour exclure les produits du tractus gastro-intestinal irritants mécaniquement et chimiquement (épicés, salés, acides, contenant des fibres grossières).
  2. Ne consommez pas d’aliments qui stimulent la libération de bile (graisses, tomates et carottes, jus de raisin, airelles).
  3. Supprimez de l'alimentation les aliments "itinérants" et générateurs de gaz - pommes, choux, pain brun, lait.

Ainsi, nous listons les produits sous interdiction:

  • toute viande frite
  • abats
  • bouillons saturés
  • poisson gras, cuit de quelque manière que ce soit, et non gras s'il est frit, en conserve, fumé,
  • lait, crème riche en graisse,
  • œufs au plat, œufs durs,
  • tout type de chou, betteraves, légumes-racines épicés, navets, radis, concombres,
  • légumes en conserve
  • les champignons,
  • baies et fruits aigres,
  • pâtisseries et pain
  • boissons gazeuses, kvas, boisson fraîche.

Que peut-on alors manger avec la diarrhée chez l'adulte? Voici un exemple de liste de plats à partir desquels il est recommandé de préparer un menu diététique:

  • côtelettes à la vapeur de viande hachée, purée (possible à partir de bocaux "pour enfants"), soufflé,
  • poisson bouilli (tel que goberge, morue), boulettes de viande, côtelettes à la vapeur,
  • céréales bouillies sur de l'eau, vous pouvez ajouter un peu de lait à une céréale prête à l'emploi, un morceau de beurre,
  • riz au lait
  • potage en purée sur bouillon de légume ou de viande légère,
  • pâtes bouillies,
  • boissons lactées,
  • fromage cottage frais,
  • œufs brouillés, œufs à la coque,
  • légumes bouillis, cuits au four ou en purée: pommes de terre, citrouille, courgettes, haricots verts,
  • fruits cuits au four, en compote, des fraises fraîches,
  • gelées et mousses de baies et de fruits,
  • biscuits de pain blanc, séchage, biscuits comme "Maria",
  • eau, thé, compote, cacao sans lait.

Prévention de la déshydratation

En plus du régime alimentaire, il est important d’organiser le bon régime de boisson. La quantité de liquide pénétrant dans le corps doit être de plusieurs litres afin de compenser totalement la perte d'eau causée par la diarrhée.

Comme les micronutriments sont éliminés avec des selles molles, l’eau potable pure ne convient pas vraiment. Il est préférable de prendre des boissons contenant du glucose et du sel, qui compenseront la perte d'électrolytes, de maintenir un taux de sucre normal dans le sang. De plus, le sel aide à retenir les liquides dans le corps.

Il existe des préparations spéciales pour la préparation des boissons réhydratantes: Regidron, Citroglucosolan, Gastrolit, mais en leur absence, vous pouvez préparer le liquide vous-même, en le diluant dans un litre d'eau:

  • ½ cuillère à café bicarbonate de soude
  • 1 cuillère à café le sel
  • ¼ c. À thé chlorure de potassium
  • 4 cuillères à soupe sucre granulé.

Au lieu de chlorure de potassium, vous pouvez verser une solution de bouillon d'abricots séché, du jus d'orange fraîchement pressé. Vous devez boire de petites portions, mais tout au long de la journée.

Les médicaments pour traiter la diarrhée chez l'adulte

  1. Absorbants Une partie importante du traitement de la diarrhée. Ils éliminent les toxines, les virus, les bactéries de l'intestin, absorbent les gaz, réduisent les ballonnements. Il est recommandé de prendre de tels médicaments pour les infections intestinales, les intoxications, mais vous devez les boire séparément de tout autre médicament (il est conseillé de respecter un intervalle de 2 heures, sinon les médicaments ne seront pas absorbés). Si l'absorption dans l'intestin (entéropathie) est gravement altérée, les sorbants ne sont pas prescrits pour ne pas aggraver les carences nutritionnelles. Le choix des enterosorbants est large, du charbon actif traditionnel (10 comprimés) aux préparations modernes à base de kaolin, sels de calcium, bismuth (De-nol, Smecta), dérivés du bois (Polyphepan, Balignin), sels de magnésium et d'aluminium (Attapulgite).
  2. Médicaments réduisant la production de mucus intestinal. Ils sont pris le premier jour du début de la diarrhée. Ce sont des anti-inflammatoires tels que le diclofénac, l'indométacine, la sulfasalosine. Si la maladie de Crohn est détectée, les médicaments hormonaux (Metipred, Prednisolone) sont utilisés à cette fin, bien sûr, uniquement sur ordonnance.
  3. Remèdes à base de plantes. Réduit la sécrétion intestinale et la motilité des plantes aux propriétés astringentes. Ce sont l'écorce de chêne, les baies de cerisier des oiseaux, les cônes d'aulne, la camomille, la racine de potentille. À partir de matières végétales, faites des décoctions et des infusions à boire pendant la journée. Pour remédier à la diarrhée, tous les remèdes populaires ayant un effet fixant conviennent.
  4. Les enzymes Si la diarrhée est associée à des maladies du tube digestif, les enzymes aident à combler le déficit en sucs digestifs. Une absorption déficiente dans l'intestin nécessite également une stimulation supplémentaire - les médicaments à base de pancréatine (Créon, Pancytrate, Festal, Mezim) sont bien adaptés à cette situation.
  5. Les médicaments antidiarrhéiques et autres qui réduisent la motilité intestinale. Le choix du médicament dépend également de la cause de la maladie. Le lopéramide est une substance bien connue, les médicaments à base desquels arrêter la diarrhée (Imodium, Lopedium), ne peuvent pas être pris avec des infections intestinales, car certains des agents pathogènes resteront alors dans le corps et ne seront pas excrétés. Les préparations de lopéramide sont efficaces contre le syndrome du côlon irritable et la maladie de Crohn. En cas d’entéropathie, on prescrit des hormones qui paralysent simultanément l’activité motrice intestinale et renforcent sa capacité d’absorption (Somatostatine, Octréotide). Les antispasmodiques soulagent également le péristaltisme excessif (Papaverine, No-shpa).
  6. Antibiotiques un médecin prescrit en fonction des résultats des tests et des agents pathogènes établis de la diarrhée. En règle générale, en cas d'infections intestinales, il est recommandé d'utiliser des médicaments antibactériens à large spectre d'action. Dans le cas de l'étiologie virale de la maladie, Arbidol, les immunoglobulines peuvent être utilisées, mais dans la pratique, une telle diarrhée passe sans traitement spécifique.
  7. Antiseptiques intestinaux - Ce sont des agents antimicrobiens qui agissent exclusivement dans l'intestin et ne pénètrent pas dans le sang. Ils ont un effet néfaste sur les staphylocoques, les streptocoques, les salmonelles, E. coli, Shigella et d'autres flores infectieuses, mais conservent des micro-organismes bénéfiques. Enterofuril est un exemple de ce type de médicament. Un médicament appelé Intetrix détruit également les champignons dysentériques amibes et candida.
  8. Probiotiques. Ces médicaments sont indispensables dans le traitement de la diarrhée de toute étiologie, car la diarrhée, quelle qu'en soit la cause, est altérée dans l'équilibre de la microflore intestinale. Par exemple, Enterol est un agent antidiarrhéique complexe qui agit dans plusieurs directions: inhibe l’activité des microbes, virus, protozoaires et champignons, élimine les toxines, restaure la muqueuse intestinale et renforce l’immunité locale, stimule la croissance de bactéries bénéfiques. Des préparations spécifiques de la flore (Hilak-Forte, Linex, Bactisubtil) contribuent à la normalisation du microclimat dans l'intestin.
  9. Immunomodulateurs intestinaux. Les médecins modernes incluent dans le schéma thérapeutique pour la diarrhée un médicament tel que Galavit, recommandé pour toute diarrhée infectieuse. Galavit soulage les symptômes d'intoxication et procure une amélioration rapide chez les patients adultes (non montré aux enfants).

Il est important de noter que la diarrhée chez un adulte qui n'a pas passé depuis 3 jours est une occasion de consulter un médecin. La diarrhée chronique peut indiquer la présence de maladies graves, cela se produit même avec certaines formes de cancer.

Il vaut également la peine de consulter un médecin si la température avec la diarrhée dépasse les 38 degrés. Des signes inhabituels d’indigestion ou d’empoisonnement apparaissent: éruption cutanée, jaunissement de la peau et des yeux, sécrétion d’urines foncées, troubles du sommeil. Les douleurs abdominales douloureuses constantes ne devraient pas être la norme (les douleurs spastiques sont acceptables avant et pendant les selles).

Une diarrhée noire ou verte, des vomissements mélangés à du sang frais ou coagulé (noir), des évanouissements, des signes de déshydratation sévère indiquent une situation critique: une ambulance doit être appelée en urgence.

Les critères clairs et les différences entre eux sont indiqués dans le tableau:

Les données présentées dans le tableau nécessitent un peu de clarification, car les limites de la norme et de la pathologie sont individuelles pour chaque personne. Tous les indicateurs physiologiques généralement acceptés sont de nature moyenne et en combinent une dispersion assez large. Tout d’abord, il convient de préciser l’indicateur du nombre de selles quotidiennes. Chez certaines personnes, cela varie d'une fois tous les 2-3 jours à 3-4 fois par jour. De la même manière, cela s'applique à la consistance des matières fécales, qui peuvent être liquides ou molles.

La chose la plus importante dans l'évaluation de ces caractéristiques des mouvements d'entrailles est leur durée. S'ils se déroulent sur une longue période (de longs mois et des années), sans causer de manifestations négatives chez une personne, vous ne devez pas vous inquiéter, car ces caractéristiques sont individuelles. Ce n'est pas une diarrhée.

Dans une situation complètement différente avec d'autres caractéristiques des selles, telles que l'odeur et la présence d'impuretés. Leur changement indique toujours une diarrhée. De plus, périodiquement, par leur apparence, il est possible de déterminer clairement son origine. Par conséquent, il est si important de toujours faire attention aux matières fécales, car elles parlent de l'état de digestion et de la santé du corps dans son ensemble.

La diarrhée est un symptôme pathologique caractérisé par une augmentation du nombre de selles ou par l'apparition de selles liquides, qui n'ont pas été observées jusqu'à un certain point. Il est presque toujours accompagné de la présence de diverses impuretés dans les matières fécales.

Causes de la diarrhée chez l'adulte

La diarrhée est une conséquence d'un mauvais fonctionnement du tractus intestinal: le processus digestif s'accélère, ce qui entraîne un amincissement des selles et des selles fréquentes.

En règle générale, les infections virales ou bactériennes ou les intoxications alimentaires deviennent la cause de la diarrhée. En règle générale, les agents responsables de la diarrhée sont les bactéries Escherichia coli et les salmonelles, elles peuvent se trouver dans les aliments ou dans l’eau. La diarrhée causée par une infection bactérienne affecte le plus souvent les touristes se rendant dans des pays exotiques. Pas étonnant que ce type de maladie soit parfois appelé "diarrhée touristique".

Les causes de la diarrhée peuvent être l'herpès simplex ou le virus de l'hépatite, ainsi que la prise d'antibiotiques.

La colite ulcéreuse est une autre cause de diarrhée. Elle provoque également une diarrhée sévère, mais la colite est décelée très tardivement et, en règle générale, lors d’un examen interne de l’intestin.

Étant donné le contact étroit du système digestif avec l'environnement externe et les systèmes internes du corps, nous pouvons noter en toute sécurité sa dépendance persistante à leur égard. Par conséquent, elle est exposée à des maladies si souvent. Le plus souvent, toute irritation ou dysfonctionnement du fonctionnement normal se manifeste par une accélération de la motilité, une sécrétion de mucus et, finalement, une diarrhée.

Types possibles de diarrhée

La diarrhée chez les patients de tous les groupes d'âge est pour la plupart l'un des principaux symptômes de cette maladie, dans laquelle il existe 4 types. Chacun d'eux a son propre type de selles molles:

  1. Les types de diarrhée hypo- et hyperkinétiques se développent soit en raison d'un excès de bactéries dans l'intestin grêle, soit au cours de stress intense et s'accompagnent d'une diarrhée d'apparence aqueuse, le volume de matières fécales dans lequel, malgré la fréquence des selles, ne dépasse pas la quantité quotidienne normale,
  2. Le type de diarrhée osmotique peut survenir lorsqu’un déficit en enzymes digestives se produit dans le corps du patient, ce qui se produit chez les patients adultes atteints de pancréatite chronique, du retrait d’une partie de l’intestin grêle ou de la prise de certains laxatifs. Il est accompagné d'une diarrhée aqueuse profuse contenant les restes d'aliments semi-digérés. Chez les enfants, ce type de diarrhée survient le plus souvent en automne-hiver en raison d'une infection à rotavirus,
  3. Le type de diarrhée sécrétoire survient généralement lors de la prise de certains laxatifs ou en raison de l’apparition de certaines bactéries dans les intestins. Dans ce cas, le processus inflammatoire ne se développe pas et la lésion n'affecte que l'intestin grêle et s'accompagne d'une diarrhée d'apparence aqueuse, sans inclusions purulentes ou sanglantes. Le processus pathologique commence par l'apparition de selles fréquentes dans lesquelles les selles sont très fluides et très fébriles. Avec le développement ultérieur de la maladie, des vomissements se produisent, puis une déshydratation survient rapidement.
  4. Les formes exsudatives de cette pathologie de l’organe digestif sont diagnostiquées avec l’apparition d’une maladie inflammatoire de l’intestin ou de sa maladie ischémique. Les manifestations de ce type de dysfonctionnement intestinal seront: douleur, augmentation de la formation de gaz et le développement de fermentation, altération des fonctions digestives et d'absorption, accélération du péristaltisme en raison de laquelle une évacuation rapide du contenu intestinal, des vomissements se produisent. La diarrhée, dans le cas du développement de cette forme de la maladie, aura une apparence sanglante et contiendra des impuretés de pus. Le danger de ce type de diarrhée est que la bactérie qui l'a provoquée endommage facilement le tissu épithélial et pénètre dans le sang, ce qui peut provoquer une septicémie chez le patient.

Le type de diarrhée est l’indicateur le plus fondamental permettant au gastro-entérologue d’établir le diagnostic correct et de déterminer la technique de traitement nécessaire pour éviter une éventuelle détérioration de l’état du patient.

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