La vésicule biliaire

Cancer de la vésicule biliaire: signes, manifestation, diagnostic et traitement

La liste des maladies du système digestif et des médecins appelé cancer de la vésicule biliaire. Malgré la rareté de cette maladie (seulement 20% des cas de cancers de l’ensemble du système digestif), ce diagnostic est terrible avec un traitement de longue durée et l’absence de symptômes à un stade précoce.

Les personnes qui ont déjà rencontré un tel diagnostic auront certainement de nombreuses questions. Comment définir l'oncologie à ses débuts? Combien de personnes vivent avec un cancer au stade 4 de la vésicule biliaire? Est-il possible de se débarrasser complètement de la maladie? Ces questions étant extrêmement importantes, tous les aspects du diagnostic et du traitement doivent être analysés dans l’ordre.

Concepts de base

Quelle est essentiellement une vésicule biliaire? C'est un organe assez petit en forme de haricot. Il est situé dans la partie inférieure du foie. La tâche principale de la vésicule biliaire est de stocker la bile - un fluide sécréteur spécial qui participe à la digestion des aliments.

Le cancer de la vésicule biliaire est une maladie oncologique. Elle se caractérise par l'apparition de cellules anormales dans les tissus de l'organe. Au fil du temps, ces cellules commencent à se développer et à se diviser, formant une tumeur. Une telle tumeur empêche le bon fonctionnement de la vésicule biliaire et des organes voisins. Le code de classification internationale des maladies du cancer de la vésicule biliaire (CIM-10) est C23.

Il a été observé que la moitié féminine de l’humanité est plus susceptible à cette maladie: selon les statistiques, il y a près de deux fois plus de femmes avec un tel diagnostic que les hommes. Ainsi, en 2013, des tumeurs des voies biliaires extrahépatiques ont été détectées chez 2 180 femmes et 1 122 hommes en Russie (il n'y a pas de données séparées sur la vésicule biliaire).

En ce qui concerne les catégories d'âge, la majorité des patients sont des personnes de plus de 50 ans. Bien que les médecins disent: au cours des dix dernières années, le cancer de la vésicule biliaire a été de plus en plus diagnostiqué chez les personnes de 30 ans et plus. Il y a aussi des cas d'enfants, mais ils sont rares.

Quelle est la difficulté du diagnostic et du traitement? La principale raison - le traitement des patients principalement dans les derniers stades de la maladie. Cela rend le traitement beaucoup plus difficile.

Causes de l'oncologie de la vésicule biliaire

Les scientifiques ne peuvent pas nommer de raisons spécifiques qui donnent l'impulsion au développement de cellules atypiques. Cependant, le maintien constant des statistiques nous a permis d’identifier les facteurs susceptibles d’accroître le risque de cancer de la vésicule biliaire:

  • Ce sont diverses maladies inflammatoires de la vésicule biliaire, la présence de calculs. Dans le passé, 85% des patients atteints d'un cancer de ce type avaient eu des problèmes avec le travail de la vésicule biliaire. Ce sont des inflammations chroniques d'organes et des calculs. En même temps, on remarque: plus le diamètre des calculs biliaires est grand, plus le risque de tumeur maligne est élevé.

  • Contact constant avec certaines substances. Parmi les patients, il y a beaucoup de travailleurs dans les industries dangereuses (industrie du caoutchouc ou de la métallurgie). Cela s'explique par la concentration élevée de produits chimiques.
  • Kyste du canal biliaire. Ce phénomène pathologique est souvent appelé précancéreux. Le fait est qu'un kyste est un néoplasme rempli de bile. Dans certaines conditions, un kyste peut grossir, puis renaître en une tumeur maligne et présenter des symptômes de cancer de la vésicule biliaire. Au premier soupçon d'un kyste doit être envoyé à la clinique dès que possible.
  • Vésicule biliaire «en porcelaine». Ce terme médical est utilisé pour déterminer l'état pathologique d'un organe dans lequel toutes les parois de la vésicule biliaire sont recouvertes de dépôts de calcium. Cette condition survient lors d'une inflammation grave. Traditionnellement, l'organe affecté est retiré, car il devient souvent la cause de l'oncologie.
  • Fièvre typhoïde. De nos jours, l’infection par la fièvre typhoïde est un phénomène extrêmement rare, mais si elle survient chez un patient, le risque de développer des signes de cancer de la vésicule biliaire est près de six fois plus élevé.
  • Changements d'âge. Dans le corps de chaque personne, des phénomènes irréversibles se produisent au niveau cellulaire avec l'âge, ce qui peut provoquer la croissance de cellules atypiques. Les statistiques le confirment pleinement: la plupart des patients appartiennent à la catégorie des personnes âgées.
  • Mauvaises habitudes La liste peut inclure le tabagisme, la consommation excessive de boissons alcoolisées, une alimentation malsaine.

Histologie de la tumeur

Le cancer de la vésicule biliaire peut être divisé en plusieurs catégories en fonction de certaines caractéristiques.

Selon la structure histologique des cellules, il existe plusieurs types de tumeur:

  • carcinome épidermoïde - une tumeur qui se produit dans la couche épithéliale et la membrane muqueuse,
  • adénocarcinome - cette tumeur apparaît à partir de cellules glandulaires situées dans l'épithélium de l'organe,
  • scyrrotique,
  • solide - du latin solidum (solide), une telle tumeur est un groupe de cellules disposées en plaques,
  • faiblement différenciées - les cellules de ce cancer ont souvent des noyaux de forme irrégulière et une structure anormale.

Localisation de la tumeur

Selon la localisation de la tumeur maligne, il existe 2 types de cancer de la vésicule biliaire:

    Localisé C'est le type de tumeur qui se trouve dans la vésicule biliaire elle-même et qui n'affecte pas du tout les tissus et les organes situés à proximité. Le plus souvent, cette image est observée au tout début du cancer de la vésicule biliaire. Le pronostic du traitement est plutôt optimiste.

Les métastases sont la propagation des cellules malignes du foyer principal (ici de la vésicule biliaire) à divers autres tissus et organes du corps humain. Le plus souvent, les métastases du cancer de la vésicule biliaire se propagent au système lymphatique, au foie, aux intestins et à l’estomac.

Les étapes de la tumeur maligne de la vésicule biliaire

Pour une classification et une description plus pratiques des processus pathologiques survenant dans le corps humain, il est courant de différencier le cancer de la vésicule biliaire en étapes:

  • Étape 0 - on l'appelle souvent précancéreuse. A ce stade, les cellules anormales sont situées sur la membrane muqueuse de l'organe et la taille de la tumeur est assez petite. Commencer le traitement au stade 0 permet de se débarrasser complètement de la maladie, mais il est extrêmement difficile de diagnostiquer une telle oncologie - les symptômes sont totalement absents.
  • Étape 1 Les cellules malignes pénètrent non seulement dans la membrane muqueuse, mais également dans les couches adjacentes des tissus. Le diamètre de la tumeur augmente également. À ce stade, les premiers symptômes du cancer de la vésicule biliaire peuvent apparaître, mais ils ne sont presque pas perceptibles. Dans la plupart des cas, la maladie est détectée à ce stade lors d’un examen médical, décidé pour d’autres raisons.
  • Stade 2 (modéré). Cette étape comprend la période de croissance tumorale active. À ce stade, le néoplasme atteint une taille impressionnante, mais ne dépasse pas les limites de la vésicule biliaire. Les symptômes deviennent plus vifs.
  • Étape 3 C’est à ce stade de développement de la tumeur que de nombreux patients se rendent à la clinique, car il existe des symptômes persistants prononcés. À ce stade, la tumeur donne déjà des métastases proches.
  • Étape 4. Le cancer de la vésicule biliaire à ce stade a plusieurs caractéristiques à la fois. Ce sont des tumeurs volumineuses, des dommages aux tissus voisins (c'est-à-dire des métastases à d'autres organes), la présence d'un grand nombre de symptômes de la maladie et la faible sensibilité de la tumeur au traitement.

Tableau clinique

La principale caractéristique qui distingue les maladies oncologiques de nombreuses autres est l’absence totale de symptômes aux stades précoces. C’est le principal problème qui explique le renvoi tardif de nombreux patients au médecin.

En outre, bon nombre des symptômes du cancer de la vésicule biliaire ressemblent beaucoup aux manifestations de certaines autres maladies non oncologiques (par exemple, la cholécystite chronique). Dans le même temps, tous les symptômes ne se manifestent pas nécessairement - ils peuvent varier en fonction du type de cancer et de son emplacement.

Parmi les premiers symptômes du cancer de la vésicule biliaire figurent:

  • douleur dans la partie droite de l'abdomen sous les côtes (au début, les douleurs apparaissent assez rarement et sont de courte durée, mais s'intensifient à mesure que la tumeur grossit),
  • ballonnements et sensation de lourdeur
  • nausées fréquentes, vomissements possibles,
  • des selles anormales (la flatulence peut être soudainement remplacée par la constipation),
  • manque d'appétit ou diminution significative.

Si, à ce stade, la personne ne consulte pas de médecin et si le traitement n'est pas commencé, la tumeur continue de progresser. Un peu plus tard, des symptômes du cancer de la vésicule biliaire apparaissent, tels que:

  • les douleurs dans les précranries droites deviennent plus fréquentes et plus longues, elles peuvent se propager sur tout l'abdomen, le dos, le cou ou les épaules,
  • nausée grave se termine par des vomissements, mais même cela ne soulage pas,
  • la croissance de la tumeur entraîne une augmentation de la taille de la vésicule biliaire - en conséquence, une hypertrophie du foie peut être ressentie seule,
  • une nuance légèrement jaunâtre de la peau apparaît,
  • il y a des brûlures et des démangeaisons de la peau,
  • il y a un essoufflement (pas seulement après l'effort, mais même au repos),
  • l'appétit peut être bon ou absent, alors que le poids corporel est fortement réduit,
  • longue conservation de la température corporelle élevée (de 37 à 39 degrés),
  • fatigue, sentiment de faiblesse, apathie.

Un autre signe caractéristique peut être un changement de couleur de l'urine et des matières fécales. L'urine devient plus sombre et les matières fécales, au contraire, s'éclaircissent.

Examen initial des patients

L'absence prolongée de symptômes au stade 1 du cancer de la vésicule biliaire conduit à ce que dans 70% des cas, les patients se rendent à la clinique lorsque la tumeur a déjà atteint une taille considérable et nécessite un traitement complexe à long terme.

Pour assigner le traitement le plus efficace, le médecin doit avoir une image complète de la maladie. Pour ce faire, il assigne une série de tests et effectue également:

  • Examen complet du patient. Lors du rendez-vous initial, le médecin doit tirer le maximum d'informations des paroles du patient. Cela permettra de juger de l'intensité des symptômes. Sur cette base, nous pouvons supposer la gravité de la maladie actuelle.
  • Connaissance des caractéristiques de la vie du patient et de l’histoire de sa maladie. Ces détails permettent de juger de l'ampleur du risque de développer un cancer.
  • Examen physique. Ce concept comprend l'examen du patient, la mesure de la température corporelle, la palpation de la région du foie (augmentation de la taille de l'organe), l'examen de la peau et de la sclérotique de l'œil pour détecter la présence d'une teinte jaunâtre.

Tests de laboratoire

Les tests de laboratoire ne révéleront pas le cancer de la vésicule biliaire, mais les résultats des tests indiqueront clairement l'état pathologique d'un organe particulier.

Les tests suivants sont effectués:

  • Analyse d'urine.
  • Analyse des matières fécales (coprogramme).
  • Biochimie sanguine. Dans les maladies de la vésicule biliaire, on observe une augmentation du taux de transaminases, de bilirubine et de phosphatase alcaline.
  • Attribuer un test sanguin pour la détection des marqueurs tumoraux. Ce diagnostic nous permet d'obtenir des données sur la présence de cellules malignes dans le corps.

Diagnostics instrumentaux

Les méthodes de recherche instrumentale peuvent être considérées comme la base du diagnostic, car c’est à partir des résultats de ces études que le médecin reçoit des informations sur l’état de la vésicule biliaire, la présence ou non d’une tumeur, sa localisation, la taille et la présence de métastases:

  • Échographie de la vésicule biliaire et des organes internes de la cavité abdominale. L'utilisation de cette méthode de diagnostic permet de détecter la taille et l'emplacement de la tumeur. De plus, il est possible d'évaluer l'état des organes internes et d'identifier les métastases.
  • Tomographie par ordinateur. Cette procédure est effectuée sur un appareil spécial et révèle toutes les métastases proches et lointaines existant dans le corps.
  • Imagerie par résonance magnétique. Donne des informations sur l'état du cerveau (la présence ou l'absence de métastases).
  • Biopsie. Cette étude est l'une des principales. La procédure implique la collecte de cellules anormales de la vésicule biliaire. Le médecin dirige la clôture avec une longue et fine aiguille, puis envoie le tissu pour examen histologique. Le résultat est des données précises sur la nature et les caractéristiques histologiques des cellules cancéreuses.
  • La cholécystographie est une méthode de diagnostic dans laquelle un agent de contraste est utilisé.

Traitement du cancer de la vésicule biliaire

La principale méthode de traitement de cette maladie est la chirurgie. Au cours de son chirurgien retire la vésicule biliaire. Il y a 2 options possibles:

  • Cholécystectomie. Chirurgie, qui enlève la vésicule biliaire. Une telle approche thérapeutique n’est possible que dans les cas de dépistage précoce du cancer.
  • Cholécystectomie + résection hépatique. Au stade 3, l'ablation de la vésicule biliaire sera inefficace, car les cellules malignes se sont déjà propagées au tissu hépatique. Dans ce cas, lors de l'opération, le lobe droit du foie est également retiré. Dans certains cas, la résection des ganglions lymphatiques proximaux est nécessaire.

Aux derniers stades de la maladie, l'oncologie de la vésicule biliaire est considérée comme inopérable, de sorte que la chirurgie n'est pas prescrite. Cela s'explique par de nombreuses métastases affectant le système lymphatique, le foie, les poumons, le cerveau. Dans ce cas, la radiothérapie et la chimiothérapie sont prescrites comme traitement.

La radiothérapie est une méthode de traitement en oncologie dans laquelle le patient est exposé à des rayonnements ionisants. L’essence de la méthode est que les cellules malignes sont sensibles aux radiations et qu’elles sont détruites avec un tel impact. Très souvent, la radiothérapie est également utilisée comme effet supplémentaire avant ou après la chirurgie. Ce traitement est assez efficace, mais il a des effets secondaires graves.

La chimiothérapie est un autre moyen de traiter une tumeur sans scalpel. Dans ce cas, le traitement repose sur l’admission de médicaments puissants préjudiciables aux cellules tumorales pathologiques. En fonction du stade, des maladies concomitantes et de l'état général du patient, le médecin vous prescrit une perfusion intraveineuse de médicaments ou de pilules. La posologie et la durée sont strictement contrôlées par le médecin traitant. Toute la période de traitement est divisée en cours avec une pause de plusieurs semaines.

Régime alimentaire spécial pour le cancer de la vésicule biliaire

Le cancer est un test assez difficile pour tout le corps humain. Dans le même temps, il est extrêmement important que la vésicule biliaire soit impliquée dans la digestion et la nutrition doit donc être prise très au sérieux au cours de cette période.

Le régime alimentaire du patient cancéreux devrait être structuré de manière à soulager le plus possible la vésicule biliaire et le foie.

Les repas ne devraient pas être moins de 5 à 6 par jour et faire de petites portions.

Privilégiez les plats contenant des fibres et des protéines, faciles à digérer.

Abandonnez complètement le besoin d'aliments lourds: gras, salé, frit, fumé, sucré.

Le régime alimentaire doit être si diversifié qu’il inclut fruits et légumes, viande maigre, poisson.

Vous devez certainement prendre un complexe de vitamines, prescrit par un médecin. Un tel complément au régime alimentaire aidera à rétablir l’immunité de la personne.

Chaque patient avec un tel diagnostic se serait certainement demandé à quel point le cancer de la vésicule biliaire vivait. En fait, personne ne peut donner une prévision précise.Le résultat du traitement dépend de plusieurs facteurs à la fois, à savoir: le stade de la maladie, l’âge du patient atteint de cancer, les comorbidités, le type et la localisation de la tumeur.

Au stade 1, plus de 60% des patients peuvent être guéris de l'oncologie.

Le traitement initié au stade 2 donne une survie à cinq ans des patients dans 30% des cas.

Au stade 3, on observe une survie à cinq ans dans 10% des cas.

Le plus petit pourcentage de guérison pour le cancer de la vésicule biliaire au stade 4 - moins de 10%.

Ces données ont été obtenues grâce au maintien constant des statistiques pendant plusieurs décennies. Les statistiques suggèrent seulement quel pourcentage de survie peut être atteint à un stade particulier de la maladie, mais dans chaque cas, ces statistiques ne fonctionneront pas. Même au dernier stade, il y a des chances de guérison, il faut donc de toute façon combattre la maladie.

Facteurs de risque

Le cancer gastro-intestinal en gastro-entérologie est une tumeur maligne rare. De par la nature des changements morphologiques, le cancer primitif dans 80% des cas se présente sous la forme d'adénocarcinome, dans lequel la tumeur est représentée par des cellules glandulaires. Plus rarement, les néoplasmes de la vésicule biliaire se développent en fonction du type de carcinome classique (constitué de cellules épithéliales), de carcinome squameux ou muqueux. La pathologie est souvent associée à un carcinome des voies biliaires biliaires et extrahépatiques.

Les facteurs de risque spécifiques qui augmentent le risque d'oncopathologie sont inconnus. En médecine, il existe une liste de raisons menant à l'activation de l'oncogène:

  • hérédité accablée - en présence de cas familiaux de cancer de la vésicule biliaire ou d'autres organes du tractus gastro-intestinal, le risque de développer une pathologie augmente jusqu'à 60%,
  • facteur d'âge - la très grande majorité des cas d'oncopathologie sont enregistrés chez les personnes âgées de 50 à 60 ans,
  • contact prolongé avec des agents cancérigènes,
  • conditions de travail néfastes, travail de la fonte des métaux et de la production d’éditions en caoutchouc,
  • infections parasitaires antérieures (opisthorchiase),
  • maladies inflammatoires chroniques du tube digestif (colite ulcéreuse, maladie de Crohn),
  • malnutrition avec l'abus d'aliments gras et fumés, d'aliments avec conservateurs et additifs chimiques,
  • abus d'alcool et de nicotine
  • système immunitaire affaibli.

Un rôle important dans la mutation des cellules du corps appartient aux pathologies de base - polypes et vésicule biliaire polykystique, calcification (calcul dans les voies biliaires), cirrhose biliaire, cholangite sclérosante (processus catarrhal dans le foie), portage de salmonelles ou salmonellose. Dans 60% des cas, le cancer de la vésicule biliaire apparaît avec une cholécystite chronique prolongée. Des antécédents de maladie des calculs biliaires augmentent le risque de cancer de 40%.

Les étapes de l'oncopathologie

Le cancer de la vésicule biliaire est divisé en stades, basés sur la classification du système TNM.

  • Tis, ou stade zéro - cancer sous une forme préinvasive, les cellules mutées sont localisées dans la couche interne de l’organe, se divisant de manière intensive et détruisant les tissus sains.
  • T1 ou stade 1 - une tumeur maligne commence à se développer dans la couche muqueuse de la vésicule biliaire (stade T1a) et dans le tissu musculaire (T1b). Une tumeur cancéreuse a la forme d'un ovale, est située sur la paroi du corps et pénètre dans la cavité.
  • T2 ou stade 2 - le cancer atteint la couche séreuse, la tumeur s'étend au-delà des muscles de l'organe. Le péritoine viscéral est affecté, mais il n’ya pas d’infiltration dans le foie.
  • T3, ou stade 3 - la tumeur se développe dans la couche séreuse, irradiant vers la région du tube digestif, affecte le foie. Au stade 3, des métastases commencent à se former, provoquées par une lésion des vaisseaux hépatiques, à partir de laquelle les cellules cancéreuses se propagent à travers le corps par le biais du sang.
  • T4 ou stade 4 - les lésions hépatiques invasives atteignent plus de 20 mm, la tumeur se développe dans l'estomac, le pancréas et le duodénum.
  • Aucune lésion métastatique dans les ganglions lymphatiques régionaux est absente.
  • Ganglions lymphatiques affectés par le canal biliaire commun ou périubulaire, dans la veine porte.
  • Les métastases à N2 atteignent la tête du pancréas, du duodénum, ​​de l’artère coeliaque.
  • M0 - les métastases à distance sont absentes.
  • M1 - métastases à distance identifiées.

Manifestations cliniques

Au stade zéro, le cancer de la vésicule biliaire n'apparaît pas, la clinique est pratiquement absente. L'identification des stades initiaux de l'oncopathologie a lieu par hasard, au cours de l'analyse histologique des tissus des organes prélevés lors d'une intervention chirurgicale chez des patients atteints de cholécystite. Les premiers signes de cancer commencent à apparaître à mesure que le néoplasme augmente.

Le début du tableau clinique du cancer de la galle s'appelle dozheltushny. Les principaux symptômes perturbant le patient dans la période précédant l'ictère sont les suivants:

  1. gonflement dans la zone épigastrique,
  2. lourdeur et sensation de distension du côté droit sous les côtes,
  3. des nausées
  4. douleur dans l'hypochondre droit caractère terne
  5. selles bouleversées - de la diarrhée à la constipation,
  6. forte faiblesse
  7. fièvre de bas grade
  8. perte de poids spectaculaire.

La durée de la période clinique sans manifestation d'ictère dépend directement de l'emplacement de la tumeur maligne et de la proximité des voies biliaires. Si la tumeur a atteint la queue ou le corps du pancréas, la durée de la jaunisse est plus longue. Avec la germination de la tumeur dans la tête pancréatique et les conduits extrahépatiques, la période sans signes de jaunisse obstructive est raccourcie.

À mesure que le cancer progresse, les symptômes deviennent plus cliniques:

  • l'apparition de jaunâtre de la peau et de la sclérotique oculaire, qui indique la pénétration de la bile dans la circulation systémique,
  • augmentation de la température à 38 °
  • éclaircissement des matières fécales et assombrissement de l'urine,
  • légère démangeaison de la peau,
  • léthargie, faiblesse, léthargie,
  • sensation d'amertume dans la bouche
  • anorexie
  • les douleurs deviennent permanentes.

Si une tumeur cancéreuse envahit les voies biliaires, une ascite abdominale et des lésions purulentes de la vésicule biliaire (empyème) apparaissent. À 3-4 stades, la carcinomatose péritonéale se développe, l'épuisement progresse. Parfois, le cancer progresse à la vitesse de l'éclair, la manifestation principale est une forte intoxication et une lésion septique du sang.

Diagnostics

Le long cycle asymptomatique d'oncopathologie conduit au fait que dans 70% des cas, la maladie est détectée à un stade avancé, lorsque le cancer est inopérable. Le diagnostic du cancer de la vésicule biliaire au stade initial est difficile pour plusieurs raisons:

  1. absence de signes spécifiques de pathologie,
  2. la similitude du tableau clinique avec d'autres maladies du système biliaire - cholécystite, cirrhose,
  3. caractéristiques anatomiques de la vésicule biliaire - l'organe est situé derrière le foie, ce qui rend difficile l'application d'un examen numérique et de méthodes visuelles.

Un examen complet de la suspicion de cancer dans la vésicule biliaire commence par un examen du patient et une palpation de la région abdominale. Lorsque l'étude des doigts a révélé un foie hypertrophié dépassant de la voûte costale et une galle hypertrophiée. Il est parfois possible de sonder les infaltrata dans la cavité péritonéale. Un signe typique en présence d'une tumeur maligne est une rate hypertrophiée.

Dans le diagnostic du cancer, une série de tests de laboratoire est requise:

  • tests hépatiques - une étude spéciale avec un test sanguin biochimique pour détecter la sécurité des capacités fonctionnelles du foie en fonction de l'activité de détoxication; lors de la réalisation des tests hépatiques, on détecte des signes de bilirubine (y compris des fractions), de phosphatase alcaline, d'albumine et de prothrombine
  • identification d'un marqueur spécifique CA 19–9, dont l'augmentation de la concentration indique de manière fiable l'évolution des processus oncologiques dans les organes du système digestif.

L'examen par ultrasons de la vésicule biliaire et du foie est démontré par des méthodes instrumentales de haute précision pour le traitement présumé en oncologie. L'échographie révèle la taille des organes beaucoup plus grande que la normale, ce qui indique la croissance active de la tumeur. En cas de cancer, les ultrasons montrent une paroi de vessie inégalement compactée, une structure hétérogène. En outre, les métastases hépatiques peuvent être visualisées. Pour clarifier le stade du cancer et l'intensité du processus de métastase, on a eu recours à une échographie élargie du péritoine.

Pour confirmer et clarifier le diagnostic en plus de l'échographie effectué un diagnostic instrumental supplémentaire:

  • cholécystographie - la radiographie de la vésicule biliaire avec contraste permet d’évaluer l’état des parois du corps, la présence de processus pathologiques,
  • La cholangiographie transhépatique percutanée est une méthode invasive d'étude du contraste par rayons X du canal biliaire.
  • une laparoscopie diagnostique est nécessaire pour évaluer la situation en ce qui concerne l'opérabilité de la tumeur et l'efficacité de l'opération.

Traitement tactique

Lors du choix de la stratégie de traitement optimale, il est nécessaire de prendre en compte le stade de l’oncopathologie, l’activité du processus de métastase, l’âge et l’état général du patient. Dans les cas où le cancer est diagnostiqué après résection due à la cholélithiase, la chirurgie donne des résultats positifs. Avec la germination de la tumeur dans les organes voisins, l'opération est souvent impossible en raison des liens étroits avec l'intestin, le pancréas.

Aux stades initiaux du cancer (T1-T2) et avec le processus de cancer local, une cholécystectomie simple ou étendue (retrait de la vésicule biliaire pathologiquement modifiée) est montrée. Dans le cancer de la vésicule biliaire avec des métastases uniques au foie (stade T3), en plus de la cholécystectomie, ils ont recours à la résection du lobe hépatique affecté et peuvent également retirer le duodénum et le pancréas.

Au stade inopérable du cancer, les interventions chirurgicales du palliatif sont indiquées, dans le but de soulager les symptômes négatifs et de prolonger la vie du patient. On a souvent recours à l'endoprothèse endoscopique - l'installation de tubes dans les voies biliaires pour normaliser le flux de la bile. Parfois, il est nécessaire de former une fistule externe pour éliminer la bile.

Les mesures supplémentaires après la chirurgie et dans le cancer inopérable comprennent:

  • chimiothérapie - introduction de médicaments chimiques qui tuent les cellules cancéreuses; la chimiothérapie réduit la douleur et normalise la maladie, mais elle a de nombreux effets secondaires (malaises, vomissements, perte d’appétit),
  • radiothérapie - méthode utilisant des rayons X de haute énergie, dont le but est de coaguler les cellules cancéreuses et de supprimer la croissance d'une nouvelle croissance,
  • La radiothérapie utilisant des sensibilisants est associée à la radiothérapie, ce qui augmente les résultats positifs du traitement et prolonge la vie de plusieurs années.

Médecine traditionnelle contre l'oncopathologie

La médecine traditionnelle propose de traiter le cancer du galle par la phytothérapie. Cependant, il est important de comprendre que les méthodes traditionnelles se rapportent au traitement adjuvant et ne remplacent pas le traitement principal. Dans la lutte contre le cancer de la vésicule biliaire, les recettes sont particulièrement populaires:

  1. une infusion de stigmates de maïs - 300 ml d'eau bouillante sont ajoutés à 10 g de matière première et bouillis pendant une demi-heure. Boire une décoction de 20 ml par réception, deux fois par jour, le cours complet dure 45 jours.
  2. Teinture noire de henbane - Ajoutez 500 ml de vodka à 20 g de matières premières, insistez 14 jours, buvez 2 gouttes avant les repas, une fois par jour,
  3. un mélange de jus de radis et de miel dans les mêmes proportions consommait 50 g par réception deux fois par jour, avant les repas.

Mesures prévisionnelles et préventives

Le pronostic de survie dans le cancer de la vésicule biliaire est défavorable. Comparé aux tumeurs d'autres organes, le cancer de la galle est confirmé dans la grande majorité des cas à des stades non résécables. L'impossibilité de l'excision du cancer, les métastases multiples dans les organes voisins et les ganglions lymphatiques ne laissent aucune chance à une issue favorable - la mort des patients survient dans 4-6 mois. Les informations sur la survie après une intervention chirurgicale visant à enlever la tumeur sont contradictoires - jusqu'à 40% des patients vivent encore 5 ans.

Il n'y a pas de prévention spécifique de la maladie. Pour réduire et affaiblir l'effet des facteurs négatifs provoquant le développement d'une pathologie cancéreuse, il est important de suivre les règles de base: traiter en temps voulu les maladies du tube digestif, adhérer à un mode de vie sain, maintenir un poids optimal, éviter l'obésité.

Causes du cancer de la vésicule biliaire

Les deux tiers des cas de cancer de la vésicule biliaire se développent à la suite d'une longue maladie de calculs biliaires ou d'une cholécystite chronique. Le plus souvent, la tumeur se produit dans la vésicule biliaire calcifiée. On pense que la cancérogenèse contribue à la lésion de la membrane muqueuse de la vessie par des calculs biliaires en mouvement.

Les maladies de fond prédisposant au cancer de la vésicule biliaire comprennent les polypes et les kystes de la vésicule biliaire, la calcification, la salmonellose et l’infection à Helicobacter pylori. Le groupe à risque accru de cancer de la vésicule biliaire comprend les fumeurs, les personnes obèses, l’abus d’alcool, le contact avec des agents cancérigènes chimiques, la consommation essentiellement d’aliments gras et frits.

Classification du cancer de la vésicule biliaire

La classification clinique TNM identifie les stades suivants du cancer de la vésicule biliaire.

  • Tis - cancer préinvasif de la vésicule biliaire
  • T1 - germination d'une couche muqueuse (T1a) ou musculaire (T1b) de la paroi de la vésicule biliaire par une tumeur
  • T2 - invasion de la paroi de la vésicule biliaire jusqu'à la couche séreuse, il n'y a pas d'infiltration dans le foie
  • TZ - germination tumorale de la membrane séreuse avec propagation au péritoine viscéral ou au foie (profondeur de l'invasion jusqu'à 2 cm)
  • T4 - envahissement du foie à une profondeur de plus de 2 cm ou germination dans d'autres organes (estomac, duodénum, ​​côlon, omentum, pancréas, voies biliaires extra-hépatiques).
  • N0 - lésion métastatique des ganglions lymphatiques régionaux non détectée
  • N1 - il existe une lésion des ganglions lymphatiques des voies biliaires communes et périubulaires ou de la porte du foie
  • N2 - métastases dans les ganglions lymphatiques du duodénum, ​​de la tête pancréatique, de la veine porte, des artères mésentériques supérieures ou coeliaques.
  • M0 - les métastases à distance ne sont pas détectées
  • M1 - identifié métastases à distance du cancer de la vésicule biliaire.

Symptômes du cancer de la vésicule biliaire

Au début du cancer, le cancer de la vésicule biliaire se développe de manière asymptomatique. Le plus souvent, le cancer localement avancé de la vésicule biliaire est une découverte histologique fortuite dans la cholécystectomie pour la cholécystite calculeuse.

Au fur et à mesure que la formation augmente, des manifestations peu spécifiques apparaissent: faiblesse, perte d'appétit, douleurs sourdes apparaissant périodiquement dans l'hypochondre droit et douleurs épigastriques, perte de poids, augmentation de la température corporelle à des valeurs subfébriles. La jaunisse, les nausées, les vomissements, les démangeaisons de la peau, la couleur des matières fécales (éclaircit) et de l’urine (fonce) changent. Lorsqu'une tumeur est bloquée par les voies biliaires, il s'ensuit une hydropisie ou un empyème de la vésicule biliaire, une cholangite et une cirrhose biliaire secondaire du foie.

L'implication du foie dans le processus tumoral s'accompagne d'une augmentation des signes d'insuffisance hépatique - léthargie, adynamie, ralentissement des réactions mentales. Aux derniers stades du cancer de la vésicule biliaire, on diagnostique chez les patients une carcinose péritonéale, une ascite, une cachexie. Dans de rares cas, la clinique du cancer de la vésicule biliaire se déploie à la vitesse de l'éclair et présente des symptômes d'intoxication grave, de septicémie.

Pronostic et prévention du cancer de la vésicule biliaire

Le pronostic à long terme pour le cancer de la vésicule biliaire est généralement défavorable, car dans la plupart des cas, la maladie est diagnostiquée assez tardivement.Une issue défavorable est observée lors de l'identification de métastases distantes, l'impossibilité d'éliminer radicalement la tumeur. Les résultats de la survie après des interventions radicales sont contradictoires: il existe des données sur la survie à 5 ans de 12 à 40% des patients.

La prévention du cancer de la vésicule biliaire consiste à éliminer et à affaiblir l'action des facteurs de risque: traitement rapide du JCB, rejet des habitudes et de la nutrition malsaines, activité physique suffisante, maintien d'un poids optimal, etc.

Qu'est-ce qui cause le cancer de la vésicule biliaire?

La détérioration progressive de la situation écologique, l’absence de système de nutrition rationnel, l’augmentation des risques pour les ménages, y compris le tabagisme et la consommation d’alcool, contribuent à une augmentation constante du nombre de patients de ce groupe.

Les causes du cancer de la vésicule biliaire sont encore inconnues. À l'heure actuelle, il est difficile d'isoler le facteur étiologique chez chaque patient. Par conséquent, lors de la recherche d'individus présentant un risque accru de développer un processus néoplasique, ils prennent en compte les conditions qui contribuent le plus souvent à la réalisation de l'oncogène. Ceux-ci incluent les paramètres de risque suivants:

  • des jugements sans équivoque sur le rôle des aliments dans l'apparition des tumeurs, en particulier sur l'utilisation de protéines animales et de viande, ainsi que sur la teneur en acides gras saturés et insaturés,
  • dans un différend sur le rôle de l’alcool dans l’origine du cancer de la prostate, des compromis ont été trouvés - responsabilité de l’alcool pour le développement de la pancréatite chronique, prédisposant au développement d’une tumeur,
  • un groupe important de facteurs chimiques et physiques nocifs augmente le risque de développer une tumeur avec des contacts industriels et domestiques prolongés,
  • prédisposition génétique - la présence de cancer chez les membres de la famille,
  • invasion parasitaire (opisthorchiase, clonorchose), colite ulcéreuse.

Le cancer de la vésicule biliaire et des conduits extrahépatiques ont les maladies prédisposantes suivantes:

  • Le facteur principal dans l'apparition d'une maladie telle que le cancer de la vésicule biliaire et, dans une certaine mesure, les tumeurs des canaux extra-hépatiques est une cholélithiase persistante. Apparemment, les traumatismes fréquents des muqueuses et l’inflammation chronique sont des déclencheurs de la dysplasie épithéliale.
  • La cholangite sclérosante primitive est associée à des néoplasies des conduits chez environ 14% des patients,
  • Les polypes adénomateux, notamment de diamètre supérieur à 1 cm, sont souvent malignes.
  • une cholécystite chronique accompagnée d'une complication d'infection par la typhoïde paratyphoïde peut être à l'origine du développement de cette maladie,
  • La cirrhose biliaire, la fibrose congénitale et le foie polykystique revêtent une importance particulière dans la survenue d'une tumeur de Klatskin.

Les formes histologiques les plus fréquentes sont l'adénocarcinome et le scyrr.

Cancer de la vésicule biliaire: symptômes

Le cancer de la vésicule biliaire présente des symptômes, en particulier à ses débuts, généralement caractérisés par l’absence de signes spécifiques. Pendant assez longtemps, en particulier, sauf pour les signes de maladies de fond, il n'y a pas d'autres manifestations. Environ 10% des patients ont un syndrome paranéoplasique de Trousseau - thrombophlébite migratoire.

Au cours de l'évolution de la maladie dans ce groupe, les périodes précédant la jaunisse et la jaunisse sont notées pour différentes durées. Les premiers symptômes de la période dozheltushny sont complètement non spécifiques. Les patients peuvent se plaindre de ballonnements épigastriques, d'une sensation de lourdeur dans l'hypochondre droit, de nausées, de selles anormales, d'un malaise général, d'une faiblesse, d'une perte de poids. La durée de la période dozheltushnogo dépend directement de la localisation du foyer pathologique et de la proximité des canaux biliaires. Ainsi, dans les néoplasmes des conduits extra-hépatiques, la grande papille duodénale, la tête du pancréas, cette période est beaucoup plus courte que lorsque le foyer pathologique est localisé dans le corps et la queue du pancréas.

Le complexe symptomatique de la jaunisse obstructive est à l’origine et, dans certains cas, le premier mais pas le plus tôt. Il se produit en raison de la germination ou de la compression du conduit commun et de la violation de l'écoulement de la bile dans le duodénum. La période ictérique est caractérisée par un ictère mécanique persistant et intense, une augmentation de la taille du foie (symptôme de Courvosier), l'apparition de matières fécales décolorées et d'urine brun foncé.

La jaunisse mécanique est observée dans les tumeurs des canaux extrahépatiques dans 90 à 100% des cas, dans les néoplasmes de la tête pancréatique - de 50 à 90% des cas, dans la pathologie du duodénum parapapillaire - dans 50% des cas. Elle s'accompagne d'un syndrome d'intoxication endogène, d'insuffisance hépato-rénale, d'inhibition du système de coagulation, d'une diminution des indices de l'état immunologique, de troubles métaboliques, d'une inflammation des conduits, etc.

La métastase d'implantation dans les néoplasmes de la zone biliopancréatoduodénale n'est pas souvent observée et se produit par le transfert par contact de cellules tumorales dans le péritoine avec le développement d'une carcinomatose et d'une ascite cancéreuse.

En raison de la généralisation du processus tumoral, la plupart des patients consultent un oncologue à un stade terminal avancé et n’ont aucune chance réelle de se rétablir.

Comment reconnaître le cancer de la vésicule biliaire?

Le diagnostic de cancer de la vésicule biliaire est difficile. Cela est dû au fait qu'au stade polyclinique diagnostique, des erreurs sont souvent commises et que la majorité des patients se rendent chez l'oncologue lorsque les chances de guérison restent minimes.

Les erreurs diagnostiques et tactiques au stade préhospitalier sont souvent associées à une faible connaissance en oncologie des médecins de premier contact, à une connaissance insuffisante de cette pathologie fatale, à des difficultés de diagnostic différentiel et à d’autres facteurs.

Le cancer de la vésicule biliaire, ainsi que d'autres néoplasmes malins, doivent être diagnostiqués de manière complexe et en plusieurs étapes. Il est nécessaire de prendre en compte les données de l'anamnèse, les résultats d'un examen objectif, l'utilisation de méthodes de diagnostic de routine et de haute technologie et de s'assurer de la vérification morphologique du processus pathologique.

Le cancer de la vésicule biliaire comporte les étapes diagnostiques suivantes:

  1. diagnostic primaire
  2. vérification du processus tumoral,
  3. mise en scène,
  4. caractéristique des capacités fonctionnelles des organes et des systèmes.

Méthodes de laboratoire

Parmi les méthodes de laboratoire, la définition des marqueurs tumoraux est largement utilisée: CA-19-9, CEA, CA-50, etc.

Le marqueur CA-19-9 n’est pas très spécifique, mais il a une valeur pronostique importante. Le marqueur est presque toujours positif pour les tumeurs de taille supérieure à 3 cm et son niveau augmente à mesure que le processus tumoral est négligé.

Près de la moitié des patients atteints d'un cancer de la vésicule biliaire présentent un antigène carcino-embryonnaire du CEA, qui permet de différencier les tumeurs bénignes des tumeurs malignes.

Dans l'étude du sang déterminer l'anémie, la leucopénie, l'ESR accélérée, l'augmentation de la lipase et de l'amylase, la phosphatase alcaline, les inhibiteurs de la trypsine.

Détermination du stade de la maladie

Les tâches de cette étape du diagnostic, comme dans d'autres sites tumoraux, consistent à identifier la distribution locale du processus pathologique et la présence de métastases dans des organes distants.

Pour résoudre la première tâche de la pratique, ils utilisent des méthodes informatives et technologiques telles que l'échographie simple et endoscopique, la tomographie par rayons X, qui permettent d'obtenir une image spatiale, ses relations avec les tissus environnants, les grands vaisseaux et le tronc nerveux, ils fournissent des informations sur l'état des ganglions lymphatiques régionaux. et permettre une biopsie de ponction ciblée.

En reconnaissance des métastases d'organes distants, la radiographie des poumons, les ultrasons et la tomodensitométrie des poumons et du foie, ainsi que le diagnostic par radio-isotopes sont essentiels. La scintigraphie des os du squelette en présence de preuves permet une radiographie beaucoup plus tôt pour déterminer la présence de métastases intra-osseuses.

Détermination des capacités fonctionnelles des organes et des systèmes

Sous l'influence du développement d'une tumeur maligne dans le corps du patient, une variété de troubles des mécanismes compensatoires, des capacités fonctionnelles des systèmes de support de vie de base et du statut immunologique se produit. La tâche de cette étape est d'identifier et de corriger ces troubles, en particulier l'ictère obstructif.

À la suite de l’enquête, un diagnostic détaillé a été établi avec les caractéristiques de la tumeur primitive et la prévalence du processus tumoral.

Comment traite-t-on le cancer de la vésicule biliaire?

Le traitement des patients atteints d'un cancer de la vésicule biliaire est un processus complexe à plusieurs étapes et de haute technologie. Le traitement est effectué aux fins suivantes:

  • avec traitement radical, si possible, élimination complète du néoplasme et des microfocaux satellites disponibles, prévention de la survenue de métastases et de rechutes,
  • L'objectif du traitement palliatif et symptomatique est d'éliminer des complications terribles de la tumeur telles que la jaunisse obstructive, la cholangite et une augmentation de la qualité et de la durée de la vie.

Le choix du traitement pour la zone pancréatoduodénale est influencé de manière significative par de nombreux facteurs:

  • caractéristiques cliniques, biologiques et morphologiques de la tumeur,
  • la localisation tumorale dans un organe particulier et le degré de sa malignité,
  • degré de sensibilité de la tumeur à divers types de traitement,
  • la gravité de l'état du patient en raison de complications de la maladie et de pannes du système d'homéostasie, etc.

Lors de l’élaboration d’un plan de traitement pour un patient présentant des néoplasmes de la zone bilio-pancréatoduodénale, les règles suivantes doivent être suivies à la lettre:

  • à la fin de la phase de diagnostic, la décision finale en matière de tactique de traitement devrait être prise par une consultation comprenant un chirurgien-oncologue, un radiologue et un chimiothérapeute,
  • le traitement le plus souvent doit être multi-étapes et multi-composants,
  • Les traitements de haute technologie utilisant des techniques modernes doivent être effectués sur la base d’une institution médicale spécialisée,
  • le recours à des méthodes de traitement suffisamment agressives et stressantes impose de résoudre une tâche importante: le traitement ne doit pas être plus grave que la maladie et doit contribuer à améliorer la qualité de la vie.

Le choix des options de traitement optimales et individuelles est extrêmement difficile, car un pourcentage important de patients est admis à l'hôpital au stade métastatique avancé.

Le traitement des patients atteints de tumeurs du pancréas et des conduits, comme pour les autres néoplasmes, repose sur l'utilisation combinée et cohérente de méthodes d'action locales, locorégionales et systémiques.

L’optimisme dans l’amélioration des résultats du traitement des patients atteints de cette pathologie complexe et parfois fatale est dû à l’utilisation de méthodes de haute technologie:

  • drainage endobiliaire par rayons X transhépatique percutané (CCHREBD),
  • méthodes de radiothérapie de contact intracanalaire avec filetage Ir-191.

La principale méthode de traitement des patients de ce groupe reste chirurgicale de différentes manières: du traitement palliatif principalement destiné à la cholérétique au traitement combiné avancé.

Malgré des taux de mortalité élevés, ainsi que des résultats à long terme non satisfaisants, les opérations palliatives d’élimination de la bile ont le droit d’exister en cas de maladie grave du patient et comme première étape avant une chirurgie radicale.

Pour les tumeurs de la tête pancréatique, du grand mamelon duodénal et de la partie terminale du canal biliaire principal, diverses anastomoses biliodigestives sont appelées interventions palliatives. Ils utilisent également les méthodes d ’« ablation biliaire sans prélèvement de sang »: recanalisation transhépatique percutanée de l’hépaticocholédochus avec prothèses endobiliaires ou stenting, drainage des conduits externe ou externe-interne.

La chirurgie doit toujours être précédée d'un traitement de désintoxication. En cas d'insuffisance hépatique grave, des méthodes de désintoxication extracorporelles sont utilisées: hémo et lympho-sorption, ultraviolet intravasculaire et irradiation laser du sang, etc.

Dans les néoplasmes du cholédoque proximal (Klatskin), le volume de la chirurgie est considéré comme radical: résection de l'hépaticocholédoque avec résection du lobe carré ou hémihépatectomie. Ces opérations sont effectuées uniquement dans des départements spécialisés par des chirurgiens hautement qualifiés. Cependant, ils ne donnent toujours pas de résultats encourageants: le pourcentage de complications postopératoires est très élevé (jusqu'à 56%) et le taux de survie à cinq ans atteint à peine 17%.

Pour les tumeurs de la grande papille duodénale et du cholédoque proximal, la résection pancréatoduodénale est considérée comme une méthode radicale faisant appel à la radiothérapie à l'avenir.

Il existe encore des débats sur l'efficacité de l'utilisation de la radiothérapie et de la chimiothérapie dans le traitement complexe des tumeurs de cette localisation. De nombreux oncologues considèrent que la chimiothérapie est inefficace.

D'un point de vue pratique, diverses sources de rayonnement sont utilisées: gamma-thérapie à distance, bremsstrahlung, électrons rapides.

Le rayonnement est appliqué avant la chirurgie (extrêmement rarement), en peropératoire et après la chirurgie.

L'irradiation peropératoire est réalisée à une dose de 20 à 25 Gy et peut être combinée à une irradiation externe en tant que composante d'un traitement complexe, ce qui améliore les résultats du contrôle de la maladie local: le taux de survie médian est de 12 mois.

Les technologies avancées suivantes sont actuellement utilisées en tant que composant de rayonnement dans la période postopératoire pour les tumeurs des conduits extrahépatiques:

  • radiothérapie intraluminale des conduits tumoraux du canal commun et des zones d'anastomose après résection de l'hépaticocholédochus,
  • radiothérapie de contact intracanalaire avec des filaments d'Ir-191.

Ces méthodes de traitement des patients atteints d'un cancer localement avancé, mises en œuvre avec l'utilisation de doses focales totales élevées de rayonnement, constituent des mesures thérapeutiques efficaces conduisant à une amélioration de la qualité de vie des patients et à une augmentation de sa durée.

Les scientifiques mènent des recherches sur les résultats de l’utilisation de la chimiothérapie néoadjuvante et adjuvante dans le traitement des néoplasmes de la zone pancréato-duodénale, mais jusqu’à présent, ils ne sont pas convaincants.

Des médicaments éprouvés sont utilisés, tels que le fluorouracile, la doxorubicine, l’ifosfamide, les nitrosourées.

Des tentatives sont en cours pour amener les médicaments au centre de la tumeur en utilisant des ferromagnétiques (microcapsules) dans un champ magnétique contrôlé et l'utilisation d'anticorps monoclonaux dans le traitement complexe de tumeurs de cette localisation.

Types et étapes de RZhP

L’examen microscopique du cancer de la vésicule biliaire s’avère généralement adénocarcinome, c'est-à-dire une tumeur glandulaire de différents degrés de différenciation (haute, modérée, faible), qui détermine le pronostic de la maladie. Plus le degré de différenciation (développement) des cellules tumorales est élevé, plus la tumeur se développe lentement et meilleur est le pronostic pour le patient.

Le RZH est sujet à une propagation rapide au foie, aux canaux biliaires, au ligament gastro-duodénal, aux vaisseaux sanguins, formant un conglomérat dense qui serre les voies biliaires et conduit à un ictère obstructif. La germination de la paroi intestinale ou de la tête pancréatique est entachée de graves désordres de la part de ces organes.

Le cancer des voies biliaires est une pathologie rare, lorsque l'adénocarcinome commence initialement sa croissance dans les voies biliaires. Les causes de cette tumeur ne sont pas seulement des modifications inflammatoires (cholangite), mais également des malformations, ainsi que des invasions parasitaires, particulièrement fréquentes chez les résidents d’Extrême-Orient et de certains pays asiatiques.

Les manifestations carcinome cholangiocellulaire à bien des égards, similaires aux symptômes du cancer de la vésicule biliaire, il est donc très difficile de distinguer ces maladies par des signes cliniques. De plus, avec une taille de tumeur importante et la germination des tissus environnants, il n’est pas toujours possible d’établir la source du cancer, même après le retrait de la tumeur et un examen histologique complet.

cancer de la vésicule biliaire

Selon la nature de la propagation de la tumeur, on distingue les stades de la maladie:

  • Stade 0 ou "cancer en place" lorsque la tumeur est située dans la membrane muqueuse de la vessie,
  • Stade 1 (A, B), lorsqu'une tumeur peut envahir la couche musculaire d'un organe,
  • Au stade 2, la tumeur peut atteindre la séreuse, la faire germer et toucher les ganglions lymphatiques régionaux et les parties adjacentes du foie, de l'intestin grêle, du pancréas, etc.
  • Le stade 3 de la maladie s'accompagne d'une pénétration supplémentaire du cancer dans les structures environnantes, de sa pénétration dans l'artère hépatique, d'une atteinte des ganglions lymphatiques des portes du foie,
  • Au stade 4, la tumeur est incurable, caractérisée par la présence de métastases distantes.

Manifestations et méthodes de diagnostic RZHP

Les symptômes du cancer de la vésicule biliaire peuvent être masqués pendant longtemps par la cholécystite ou la maladie des calculs biliaires.par conséquent, la douleur dans l'hypochondre droit ou les troubles digestifs pendant un certain temps ne causent pas d'anxiété chez le patient. Le stade initial de la tumeur, même s'il est encore petit, peut même se poursuivre sans aucun signe de cancer.

Les premiers symptômes de la néoplasie peuvent apparaître lors de la germination de la paroi de la vessie et des tissus environnants. La douleur devient alors permanente et terne dans le haut de l'abdomen et dans l'hypochondre droit. La présence de fièvre d'origine inconnue, de douleurs et de symptômes dyspeptiques plaide presque toujours en faveur d'une tumeur maligne.

Les manifestations qui indiquent indirectement la possibilité d’une croissance tumorale tiennent compte:

  1. Douleur dans le haut de l'abdomen, hypochondre droit,
  2. jaunisse
  3. fièvre déraisonnable,
  4. formation tumorale palpable dans le foie,
  5. symptômes dyspeptiques - nausées et vomissements, ballonnements, diarrhée.

Il est à noter que ces symptômes peuvent également survenir dans le processus inflammatoire de la vésicule biliaire, mais ils ne doivent pas être ignorés, car seul un spécialiste peut éliminer le risque de tumeur.

L'un des signes les plus caractéristiques du cancer est la formation de tumeur palpable dans l'hypochondre droit.. En plus du nœud noué dense, de telles formations peuvent également être trouvées dans le foie, dont la taille augmente.

Jaunisse près de la moitié des patients souffrent. Cette violation est associée à une violation de l'écoulement de la bile le long des voies biliaires touchées, avec pour résultat que les composants de la bile pénètrent dans le sang, se déposent dans la peau et les muqueuses en leur donnant une couleur jaune. Lorsque la jaunisse s'aggrave, des démangeaisons de la peau apparaissent, les acides biliaires irritant les récepteurs de la peau et le patient pouvant se gratter le corps.

La croissance tumorale est généralement accompagnée par perte de poidspar conséquent, de nombreux patients perdent du poids à mesure que d'autres symptômes du cancer se développent. Ce symptôme peut rarement être ignoré, surtout si le patient ressent également de la douleur.

Le cancer de la vésicule biliaire avec métastases hépatiques s'accompagne généralement d'une progression rapide et de signes d'insuffisance hépatique. La douleur devient plus forte, la taille du foie augmente, les patients s'affaiblissent, perdent du poids, la jaunisse augmente et la cavité abdominale peut accumuler des fluides (ascite). Des métastases peuvent parfois être ressenties et leur présence sera confirmée par une échographie.

tumeur dans le gon dans l'image diagnostique

Sur la base des symptômes ci-dessus, le médecin peut suspecter une croissance tumorale et pour confirmer le diagnostic sont généralement effectuées:

  • Échographie, y compris lors d'une intervention endoscopique ou laparoscopique,
  • TDM, IRM,
  • Cholangiographie, visant à l'étude des voies biliaires,
  • Laparoscopie diagnostique avec biopsie (prélèvement de fragments suspects pour examen histologique).

Les tests sanguins d'un patient atteint d'un cancer de la vésicule biliaire montrent des signes de dysfonctionnement hépatique, de leucocytose et de RSE accélérée. Une augmentation de la concentration en antigène embryonnaire du cancer peut également indiquer une tumeur maligne de la vésicule biliaire.

Des études supplémentaires ont pour but de préciser la taille, l'emplacement, la prévalence de la tumeur, le degré d'atteinte des organes et des tissus voisins, sur la base desquels le médecin détermine le stade de la maladie et établit un plan de traitement ultérieur.

Les raisons pouvant conduire au développement de cette pathologie

Malgré le niveau relativement élevé de la médecine moderne et les nombreuses méthodes de diagnostic en laboratoire et au moyen d'instruments, il n'y a pas de réponse exacte et sans ambiguïté à la question: «Quelle est la cause du cancer de la vésicule biliaire? Cependant, les experts ont quand même réussi à identifier plusieurs facteurs de risque, dont la présence augmente considérablement le risque de tumeur maligne de cet organe, à savoir:

  • âge avancé
  • prédisposition génétique
  • faible niveau d'immunité, affaibli par les maladies et stress concomitants,
  • mauvais régime et régime
  • mode de vie sédentaire
  • maladie de calculs biliaires.

Les médecins ont remarqué un fait intéressant: les personnes souffrant d'herpès chronique et d'allergies sont 90% moins susceptibles aux pathologies oncologiques que les personnes ne présentant pas de tels écarts par rapport à la norme. Le fait est que le virus de l'herpès (ainsi que divers allergènes) a la capacité de supprimer les cellules cancéreuses.

Il existe une phrase courante selon laquelle "toutes les maladies proviennent des nerfs". Et c'est en grande partie vrai.

Le cancer de la vésicule biliaire peut provoquer un stress constant, diverses phobies, des sentiments forts et des manifestations d’agression.

Chacune de ces conditions affaiblit considérablement le système immunitaire, ce qui affaiblit la défense de l'organisme. Il suffit de dire que les cellules malignes du corps humain apparaissent 24 heures sur 24, mais qu'une immunité forte et saine les gère avec succès, les empêchant de se reproduire.

Avec l'âge, les défenses immunitaires de l'organisme s'affaiblissent également et le risque de néoplasmes malins augmente. La plupart des pathologies de la vésicule biliaire (et du cancer, y compris) provoquent une mauvaise nutrition. 80% des cancers sont en quelque sorte liés à ce facteur.

Le diagnostic opportun du cancer de la vésicule biliaire est extrêmement important car, aux derniers stades du développement de cette maladie, le pronostic est généralement très sombre et dans la plupart des cas, il est fatal (pendant longtemps, hélas, ils ne survivent pas).

Cependant, le diagnostic de cette pathologie dans les premiers stades est souvent difficile, car la maladie peut être asymptomatique pendant assez longtemps. À cet égard, pour un diagnostic rapide et la prévention du développement de cette maladie, il est recommandé de subir un examen de routine des organes de la cavité abdominale (échographie) au moins une fois par an.

Symptomatologie de l'oncologie de cet organe

Les principaux symptômes du cancer de la vésicule biliaire sont les suivants:

  • sclérotique jaunâtre de la peau et des yeux,
  • lourdeur et douleur dans l'hypochondre droit,
  • une légère augmentation de la température, qui dure longtemps et ne tombe pas (dans les derniers stades du développement de la maladie, elle peut atteindre 38 degrés),
  • troubles des selles, alternant constipation et diarrhée
  • goût amer dans la bouche,
  • nausée, vomissant (surtout après avoir consommé du rôti, du frit et du gras),
  • ballonnements
  • flatulences
  • brûlures d'estomac
  • perte d'appétit et, par conséquent, perte de poids.

Il faut dire que des symptômes similaires sont caractéristiques d'autres pathologies de cet organe interne (par exemple, la cholécystite ou la cholélithiase), ce qui rend plus difficile le diagnostic de la nature oncologique de la maladie par des signes externes.

Le cancer de la vésicule biliaire dans son développement passe par les étapes suivantes:

Diagnostic et traitement du cancer de la vésicule biliaire

Le diagnostic de cette pathologie maligne dans les premiers stades de son développement est associé à un certain nombre de difficultés, dont les principales sont liées aux facteurs suivants:

  • les premiers stades de la maladie peuvent ne pas se manifester du tout ou leurs symptômes sont légers et le patient les ignore tout simplement,
  • Le tableau clinique du cancer de cet organe est très similaire à un grand nombre de maladies du système biliaire (boues biliaires, calculs dans la vessie, cholécystite, cirrhose ou obésité du foie, lésions toxiques du système biliaire, etc.),
  • En raison du secret de son emplacement, la vésicule biliaire est difficile à palper ou à visualiser. Il est donc nécessaire d'utiliser des méthodes de diagnostic instrumentales.

Les étapes de ce diagnostic:

  1. examen médical primaire et anamnèse,
  2. identifier les symptômes d'anxiété du patient,
  3. tests sanguins pour la biochimie,
  4. analyse antigénique
  5. Échographie,
  6. CT (tomodensitométrie),
  7. Examen aux rayons X des organes du système biliaire (foie, vessie et leurs canaux).

Dans les cas particulièrement difficiles à diagnostiquer et à différencier d’autres pathologies, le cancer peut être prescrit:

  • cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique,
  • radiographie thoracique,
  • biopsie
  • diagnostic laparoscopique.

La méthode de traitement de cette pathologie dépend du stade de développement de la maladie et de l’atteinte des tissus et des organes voisins.

La détection d'une tumeur au premier stade de la maladie entraîne l'ablation chirurgicale de la vésicule biliaire (cholécystectomie), ce qui aide à prévenir la propagation de la tumeur au-delà des limites de l'organe. Le pronostic dans de tels cas est positif de 60%.

Cependant, hélas, dans 78% des cas, l'évolution asymptomatique de cette maladie conduit à ce que le diagnostic fixe les deuxième, troisième et même quatrième étapes. La tumeur dans de tels cas ne peut pas être complètement enlevée, car elle affecte d'autres organes internes.

Le risque élevé de récidive (même après le retrait de la vésicule biliaire) complique considérablement le traitement du cancer à ce stade de la maladie, car un cancer des voies biliaires peut se développer, ce qui est encore plus difficile à traiter que l'organe précédemment prélevé. À cet égard, le pronostic est, hélas, loin d’être favorable, la tumeur ayant déjà métastasé des organes voisins. Dans une telle situation, la maladie évolue rapidement et aboutit généralement à la mort du patient.

Les techniques chirurgicales modernes permettent une chirurgie peu invasive. La laparoscopie permet au patient d’être opéré au moyen de petites perforations (jusqu’à un centimètre) dans les parois de la cavité abdominale, après quoi des instruments tubulaires spéciaux munis de caméras vidéo sont introduits par leur intermédiaire, ce qui permet de visualiser le processus opérationnel. Ces interventions chirurgicales sont les moins traumatisantes et n'affectent pratiquement pas les organes voisins, ce qui permet de réduire le risque de complications postopératoires et de réduire considérablement la durée de la période de rééducation.

Méthodes de traitement des stades avancés du cancer de la vésicule biliaire:

  • chimiothérapie. L’essence de cette technique réside dans l’introduction dans le corps du patient de médicaments médicaux spéciaux capables de détruire les cellules cancéreuses et de les faire coaguler, ce qui diminue la taille de la tumeur maligne. Les symptômes du cancer disparaissent et le patient est soulagé temporairement. Le nombre de traitements de ce type nécessaires dépendra directement du stade de développement de la pathologie et du degré d'infestation par le corps avec une tumeur. Au cours de ce traitement, les patients se sentent souvent beaucoup moins bien, ils perdent l'appétit, ils se sentent malades, des vomissements se produisent, mais tous ces signes négatifs, hélas, sont des phénomènes normaux avec ce type de traitement,
  • radiothérapie. Cette technique implique l'utilisation de rayons X à haute énergie pour la coagulation des cellules cancéreuses. Une telle thérapie est à la fois externe et interne,
  • radiothérapie. Implique l'utilisation de sensibilisants. Ces médicaments augmentent considérablement la sensibilité des cellules aux effets de la radiothérapie. L'utilisation combinée de ces deux techniques permet de prolonger la vie du patient de plusieurs années.

Remèdes populaires

Les admirateurs de la médecine traditionnelle affirment que les médicaments traditionnels aident à prolonger la période de rémission de cette maladie et, partant, à prolonger la vie.

De nombreux patients, s’appuyant sur des recettes folkloriques "miraculeuses", s’avèrent être des traitements traditionnels, ce qui est une décision totalement fausse. Les médicaments traditionnels et les méthodes de chirurgie, de chimie et de radiothérapie se sont révélés efficaces pour lutter contre cette maladie. La thérapie traditionnelle ne peut agir qu’en tant que traitement auxiliaire et uniquement avec l’autorisation du médecin traitant.

Voici quelques recettes de médicaments non indigènes utilisés pour cette pathologie:

  • raifort haché brassé dans un verre d'eau bouillante et mélangé avec une cuillère à soupe de miel de sarrasin. Le régime - deux fois par jour pour un demi-verre,
  • le jus de radis noir est mélangé avec du miel dans un rapport de 1 pour 1. Le régime est de deux fois par jour, 50 grammes (avant les repas),
  • une tasse et demie d'eau bouillante verser une cuillère à soupe de stigmates de maïs et laisser bouillir pendant une demi-heure. Le bouillon doit être bu deux cuillères à soupe à la fois le matin et le soir. Le cours est conçu pour un mois et demi,
  • Une tisane composée de fleurs d'immortelle, de millepertuis et de stigmates de maïs est versée dans un demi-litre d'eau bouillante et laissée à insister pendant trois heures. Au cours du mois, prendre deux fois par jour
  • un mélange de racine de chicorée, de feuilles de noix et de chélidoine dans des proportions de 1: 1: 1 est versé avec deux litres d'eau et bouilli pendant deux heures. Après cela, laissez-le infuser pendant quatre heures, filtrer et refroidir. Régime de prise: une cuillère à soupe trois fois par jour,
  • teinture de racine d'aconite. Commencez à prendre le médicament avec une goutte, diluée dans une cuillère à soupe d’eau (avant les repas). Ensuite, pendant 25 jours, augmentez chaque jour la dose d’une goutte. À partir du 26e jour d'administration, au contraire, la dose est réduite d'une goutte par jour et bue pendant 25 jours supplémentaires (avant de revenir à la goutte initiale),
  • de la même manière, il est possible de prendre une plante aussi toxique que la pruche, seul le traitement dure 40 jours (20 jours pour augmenter, 20 jours pour diminuer)
  • La teinture de henbane noir aide à arrêter la douleur causée par le cancer de la vésicule biliaire. Deux cuillères à soupe de plantes broyées ont versé un demi-litre de vodka et les ont placées dans un endroit sombre pendant deux semaines. Le régime consiste en deux gouttes de teinture une fois par jour avant les repas.

S'il vous plaît noter - presque toutes les recettes sont basées sur la réception de plantes toxiques! Le recours indépendant à de tels agents entraîne une aggravation de la situation. Par conséquent, sans consultation préalable d'un spécialiste, ils ne peuvent être utilisés.

La posologie est prescrite uniquement par un médecin et uniquement sur la base des caractéristiques individuelles du patient. Il est absolument impossible de rompre la dose et le régime prescrits!

Toute thérapie implique que le patient respecte un régime et un régime spéciaux.

IRM de la vésicule biliaire

Un régime pour le cancer de la vésicule biliaire (comme pour toutes les autres pathologies de cet organe) implique un régime fractionné (par petites portions cinq ou six fois par jour) et un aliment chaud (ni chaud ni froid), cuit ou cuit à la vapeur, bouillir ou cuire. Les aliments frits, épicés, gras, fumés, marinés, en conserve et salés, les fast foods, les plats cuisinés, l'alcool, le tabac et les boissons gazeuses sont interdits. Il est recommandé d’utiliser des variétés de viande et de poisson faibles en gras, de produits laitiers, de soupes et de purée de pommes de terre à base de légumes, de fruits et baies sucrés, de fromage cottage, de céréales et d’autres produits utiles pour le corps.

Et rappelez-vous - pour traiter avec succès cette maladie n’est possible qu’avec l’utilisation de médicaments complexes et d’un traitement chirurgical sous le contrôle strict du médecin traitant. En aucun cas, ne pas se soigner soi-même! Votre santé est entre vos mains!

Description de la maladie de la vésicule biliaire

Cancer de la vésicule biliaire cancer des tissus de l'organe, qui occupe la cinquième place dans la fréquence d'apparition après le cancer du tube digestif. Le plus souvent, la maladie se développe sous forme d'adénocarcinome (80% des cas), de carcinome papillaire ou épidermoïde peut parfois être observé. Le plus souvent, la pathologie se développe chez la femme après cinquante ans.

Une tumeur cancéreuse se forme au bas de la vessie ou dans la région du cou. En se développant, le néoplasme se propage aux voies biliaires, puis au foie, à l'estomac, au duodénum et au gros intestin. Chez l'homme, il est possible que le néoplasme se propage aux ovaires.

En oncologie, il est courant de distinguer deux types de cancer en fonction de leur localisation:

  1. Un cancer localisé qui ne s'étend pas au-delà de l'organe et peut être complètement enlevé chirurgicalement avec la vésicule biliaire touchée. Ce type de tumeur n'est observé que dans les premiers stades de développement.
  2. Le cancer inopérable est caractérisé par une métastase du néoplasme à d'autres organes et ganglions lymphatiques. Dans ce cas, l'ablation de la tumeur n'est pas possible.

Causes de la maladie

Dans la plupart des cas, l’oncologie se développe dans les cas de cholécystite ou de cholélithiase chroniques. On pense que la survenue de tumeurs associées à des lésions de la couche muqueuse du corps résultant de mouvements de calculs biliaires. En outre, une oncologie peut apparaître en raison du développement de maladies telles que les kystes, les polypes, la salmonellose, la calcification ou la présence de la bactérie Helicobacter.

Certains facteurs de risque peuvent déclencher l'apparition d'une pathologie:

    Le processus inflammatoire et la formation de calculs dans la vésicule biliaire ou les voies biliaires. Le risque de développer des tumeurs augmente avec la présence de grosses pierres.

Faites attention! Un nombre considérable de personnes atteintes de calculs vésiculaires biliaires ne contractent jamais le cancer.

  • La calcification, dans laquelle les parois de l'organe sont recouvertes de couches de calcium, à la suite de laquelle se développe une vésicule biliaire en porcelaine.
  • La fièvre typhoïde qui se développe à la suite de la bactérie salmonelle entrer dans le corps. Dans ce cas, le risque de développer une pathologie est multiplié par six.
  • La présence de kystes et de polypes supérieurs à un centimètre.
  • L'obésité et l'alimentation à long terme.
  • Les effets des produits chimiques, des substances cancérogènes et des toxines résultant de l’exercice d’activités professionnelles.
  • Mauvaises habitudes, faible immunité.
  • Stress à long terme et stress émotionnel.
  • Prédisposition héréditaire
  • Traitement des pathologies oncologiques d'autres organes.
  • Faites attention! Le risque de développer un cancer est accru lorsqu'il existe plusieurs facteurs prédisposants. En présence de l'un d'entre eux, la pathologie peut ne jamais se développer.

    Stades de développement de l'oncologie

    Le cancer de la vésicule biliaire traverse plusieurs étapes de développement:

    1. Le stade précancéreux est caractérisé par la localisation de cellules anormales sur l'épithélium de l'organe. En raison de l'influence des facteurs négatifs, ils se transforment en cancer et commencent à pénétrer dans les couches profondes de la vessie.
    2. La phase initiale est provoquée par la formation d'un cancer qui pénètre dans la couche musculaire de l'organe. A ce stade de développement de la pathologie, une guérison complète est possible, mais en l'absence de signes de cancer, le pronostic se dégrade.
    3. Le degré modéré auquel les métastases se propagent au foie et aux tissus qui se trouvent à proximité. Les symptômes à ce stade sont prononcés mais sont souvent ignorés par les patients.
    4. Une forme grave de pathologie est caractérisée par la propagation des cellules cancéreuses non seulement aux organes adjacents, mais également aux ganglions lymphatiques. À ce stade du cancer, la plupart des personnes deviennent handicapées.
    5. Le degré compliqué de cancer est causé par la propagation de métastases dans tout le corps. Dans ce cas, un traitement palliatif est prescrit pour améliorer la qualité de vie du patient atteint de cancer. Avec le quatrième degré de cancer ne vivent pas longtemps.

    Symptômes et signes du cancer de la vésicule biliaire

    Les symptômes du cancer de la vésicule biliaire peuvent être différents, le plus souvent ils ressemblent aux signes de diverses pathologies du corps. Une personne peut ressentir une douleur dans l'hypochondre droit, qui peut tomber dans l'épaule. Si les voies biliaires sont obstruées, une jaunisse se développe, qui n'est pas accompagnée de coliques hépatiques et d'une augmentation de la température. Il y a souvent une augmentation du foie, dans certains cas, le cancer peut être ressenti dans l'abdomen. Cela peut également conduire à l'apparition d'une angiocholite, une cirrhose biliaire secondaire.

    Avec la croissance des néoplasmes, apparaissent des signes de faiblesse, de perte d’appétit, d’augmentation de la température corporelle, de nausées, de décoloration des selles et des urines, de démangeaisons, de jaunissement de la peau et des yeux. Dans les cas avancés, une personne développe une anémie, un œdème abdominal, une leucocytose, une insuffisance hépatique, un retard mental, une ascite, une intoxication et une septicémie.

    Faites attention! Le cancer de la vésicule biliaire se développe lentement et de manière imperceptible; par conséquent, il est souvent diagnostiqué au cours des derniers stades. Très souvent, la pathologie du cancer est confondue avec la cholélithiase. Les premiers symptômes de la maladie commencent à se manifester avec un degré modéré de pathologie.

    Dans les cas graves, le liquide commence à s'accumuler dans la cavité abdominale, ce qui augmente considérablement la taille de l'abdomen. Il devient difficile pour une personne de respirer au repos. Parfois, le cancer de la vésicule biliaire se développe à la vitesse de la lumière, alors qu’il ya un fort empoisonnement du corps et le développement de la septicémie, qui constitue un grave danger de mort.

    Diagnostiquer l'oncologie

    Comme la maladie est asymptomatique depuis longtemps, elle est diagnostiquée en gastroentérologie aux derniers stades du développement, lorsque la chirurgie n’est pas possible. Ce phénomène est observé dans 70% des cas.

    Lorsqu'ils contactent un établissement médical, les médecins de la clinique procèdent d'abord à un examen qui permet de détecter une augmentation de la vésicule biliaire et de l'abdomen. À la palpation, le médecin peut révéler une tumeur. Le médecin effectue également une enquête auprès du patient concernant la gravité des symptômes de la maladie, ce qui permet de déterminer la gravité de la pathologie. De plus, nous étudions l’histoire de la maladie et la vie du patient et de ses proches pour identifier une éventuelle transmission héréditaire de la maladie.

    Ensuite, des méthodes de diagnostic en laboratoire sont définies: analyse d'urine et prise de sang, test de marqueurs tumoraux, coprogramme. Les analyses montrent une augmentation des taux de bilirubine, de phosphatase alcaline et de transiminase. Au cours de l'étude, des antigènes embryonnaires du cancer sont présents dans le sang.

    En outre, le médecin utilise les méthodes de diagnostic suivantes:

    1. Échographie de la vésicule biliaire et des organes péritonéaux.
    2. IRM et TDM pour la détermination des métastases, des zones pathologiques, des néoplasmes de petite taille.
    3. La cholangiographie transhépatique percutanée est une méthode diagnostique qui détermine l’état de la vésicule biliaire et de ses canaux. Dans ce cas, le patient est injecté dans le foie avec une aiguille avec contraste, puis il est pris avec la vésicule biliaire et les conduits. Le drainage biliaire est souvent effectué avant d'utiliser cette méthode.
    4. Biopsie du foie avec examen cytologique supplémentaire du matériel.
    5. La laparoscopie pour déterminer l'opérabilité d'un néoplasme dans un organe.

    Faites attention! Si une personne a d'autres maladies de la vésicule biliaire, le diagnostic de cancer dans le diagnostic peut ne pas être détecté.

    Traitement du cancer

    Les méthodes de traitement de la pathologie dépendent de la forme et de la taille du néoplasme. Lorsque le cancer est localisé dans les parois de l'organe, une méthode chirurgicale de traitement est utilisée, qui consiste en une cholécystectomie. Cette opération est le plus souvent utilisée pour les premier et deuxième stades de développement du cancer. Au cours de l'intervention chirurgicale, la vésicule biliaire et les tissus les plus proches sont prélevés. En présence d'une tumeur des troisième et quatrième stades, il est possible de pratiquer une pancréatoduodénectomie et de retirer le lobe hépatique droit, les vaisseaux lymphatiques et les tissus environnants.

    Lorsque les métastases se propagent dans tout le corps, aucune opération n'est effectuée. Dans ce cas, un traitement palliatif est utilisé pour réduire l'apparition des symptômes. Le traitement comprend une combinaison de radiothérapie et de chimiothérapie. L'irradiation peut être utilisée avant et après une intervention chirurgicale pour réduire la taille de la tumeur. Cette méthode de traitement aide à prévenir la propagation des cellules cancéreuses dans tout le corps. Avec la radiothérapie, il est possible d'utiliser un cathéter spécial qui est placé dans l'organe affecté, ce qui entraîne une irradiation à l'intérieur du corps. Dans certains cas, les médecins utilisent des radiosensibilisateurs, des médicaments spéciaux qui aident à améliorer la sensibilité de la tumeur pendant la radiothérapie.

    La chimiothérapie est prescrite dans les dernières phases du cancer. Il est utilisé comme traitement palliatif pour réduire les symptômes de la maladie et améliorer la qualité de vie d'un patient atteint de cancer. Si le traitement ne vous aide pas, les médecins ont recours à une greffe du foie. Cette opération est assez compliquée. Après une greffe réussie, le patient doit être sous surveillance médicale pendant plusieurs années.

    Faites attention! La médecine traditionnelle peut être utilisée en association avec le type de traitement principal et uniquement après discussion avec votre médecin.

    Après le traitement de la pathologie, le diagnostic est répété (repositionnement), ce qui a été utilisé pour établir le diagnostic et établir le degré de développement de la tumeur. Ceci est nécessaire pour que le médecin décide de la poursuite, du changement ou de l’arrêt du traitement.

    Pronostic et prévention de la pathologie

    Dans le diagnostic du cancer, le pronostic dépend de la forme du néoplasme et du degré de propagation des métastases. Pathologie bien traitée aux premiers stades de développement. À la dernière étape, le traitement est effectué en palliatif, dans le but d’améliorer la qualité de vie du patient et d’éliminer la douleur. Après le traitement, il existe un risque de récidive. Les prévisions dans ce cas seront mauvaises. En présence d'une tumeur inopérable, la mort survient. Avec un traitement chirurgical efficace dans 40% des cas, les personnes survivent. Souvent, la maladie entraîne une invalidité due au développement d’une insuffisance rénale et hépatique, provoquant un épuisement complet du corps.

    Aux fins de la prophylaxie, il est recommandé d'éliminer ou d'atténuer l'influence des facteurs provoquants. Il est nécessaire de traiter les maladies du tractus gastro-intestinal à temps, de maintenir un mode de vie sain, de bien manger, de faire de l'exercice avec modération, de faire du poids, de respecter les règles de sécurité lorsque l'on travaille avec des substances et des produits chimiques toxiques, de passer périodiquement un examen médical et de traiter les maladies chroniques.

    Faites attention! En présence de calculs biliaires, il est nécessaire de les éliminer pour réduire le risque de développement en oncologie.

    Bien entendu, le respect de toutes les recommandations ne garantit pas que le cancer n'apparaîtra pas, mais cela réduit considérablement le risque de développement. Une attention particulière doit être accordée aux méthodes de prévention pour les personnes à risque, en particulier pour les femmes après cinquante ans.

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